如何预防疱疹性咽峡炎？

“疱疹侠”到底是个啥？

　　“疱疹侠”跟手足口病一样，都是由肠道病毒引起的急性传染病。

　　被“疱疹侠”缠上，娃可能会发烧，

　　又因为嘴巴里出现痛性丘疹、囊泡或溃疡性口腔炎，娃可能不肯吃饭，喉咙很痛、口水特别多……

疱疹性咽峡炎，来源：腾讯医典

　　“疱疹侠”跟手足口病还有不少相似之处——

　　5岁以下的娃容易“中招”，3岁以下“中招率”最高；

　　主要经粪-口途径、呼吸道飞沫、接触患儿鼻分泌物以及被污染的手和物品传播；

　　在深圳，每年4~7月及9~11月，都是它疯狂“刷存在”的时候；

　　得病后，第一周的“毒性”是最猛的。

　　最明显的一点——

　　“疱疹侠”长疱疹的地方比手足口病少，嘴巴里的疱疹比较严重，而且吞咽时更痛。

　　大多数手足口病，除了发热和口腔疱疹以外，在手、脚、臀部、膝盖或者肘窝等部位也会出现皮疹。

　　哪种更可怕？

　　一般来说，“疱疹侠”来得更凶猛，但从并发症来说，手足口要更危险。

　　“疱疹侠”极少出现严重并发症和重症病例，但也有个别重症的病情进展快，可导致死亡；

　　手足口却有1%左右的重症病例，尤其是3岁以下的娃，会引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，有时候甚至危及生命。

　　一般来说，多数娃都是轻症。

　　“疱疹侠”和手足口病，病程一般是5-7天，严重的（多见于＜3岁儿童）可能要2周。

　　目前，这两种病都没有特效药可治，抗生素无效，医生一般是对症治疗。

　　比如，对发烧超过38.5℃的娃，医生会推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬，还可以用温水擦浴等方法辅助降温。

　　得了这病，娃疼得嗷嗷叫咋办？

　　给娃来根冰棍儿吧！（真没有开玩笑）

　　但这对“表兄弟”要发起狠来，也挺吓人！

　　出现这些情况，可能在短期内发展为危重病例——

　　持续高热，体温大于39℃，常规退热效果不佳；

　　精神萎靡、嗜睡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等；

　　呼吸增快、减慢或节律不整；

　　心率增快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高等。

　　尤其是3岁以下的娃，千万不能拖，不及时治疗可能没命，就算抢救过来了也可能留有后遗症！

　　01. 勤洗手

　　饭前便后，都要洗手。特别在游乐场玩过，一定要及时洗手。

　　一部分小朋友的疱疹性咽峡炎，就是在公共场所被传染的，比如游乐场的波波池，商场门口的婴幼儿摇摇车、小区的公共设施等。

　　如果玩耍后没有及时洗手，可能就会中招。

　　02. 少去人多的地方

　　体弱的孩子，要尽量避免到人群拥挤的地方，防止交叉感染。

　　已经得了手足口病或者疱疹性咽峡炎的孩子，至少需要隔离两周。

　　03. 注意卫生

　　打喷嚏或咳嗽时，应用纸巾掩盖口鼻（如无纸巾，可用肘关节），并将纸巾丢至垃圾桶。

　　还有，不要和别人共用个人物品，如毛巾、汤匙等。

　　04. 做好消毒

　　患儿用过的餐具、玩具等进行消毒处理，防止交叉感染。

　　家中的玩具、家具和厕所等，可用高温（＞56℃）、漂白粉或紫外线照射进行消毒。房间要定期开窗通风。

　　01. “疱疹侠”和口腔疱疹，是一回事吗？

　　别看都有“疱疹”俩字，它们可八竿子打不着。

　　虽然二者都会有发热、口腔疼痛和拒绝饮食，但它们确实不是一家人——

　　疱疹性咽峡炎是肠道病毒感染，口腔疱疹是单纯疱疹病毒感染；

　　疱疹性咽峡炎的口腔疱疹，最常见在腭舌弓、软额，扁桃体和悬雍垂，一般不会“伤及”牙龈，

　　而疱疹性龈口炎的口腔疱疹，主要在口腔黏膜、牙龈以及口周部位；

　　疱疹性龈口炎更多的会出现口臭，口腔出血，发热持续时间更长（往往超过3天以上）。

　　02. “疱疹侠”好了后，会有后遗症吗？

　　绝大部分疱疹性咽峡炎，治愈后不会有后遗症。

　　只有少数病例，会出现脑膜炎等并发症，导致出现神经系统、呼吸系统、循环系统等方面的后遗症。

　　03. 得过这病，还会再得吗？

　　有可能会，但伴随年龄增大，症状会变得轻微，出现严重的并发症机会也会减少。

　　04. 有疫苗可以打吗？

　　有。

　　接种EV71疫苗，就是为了预防重症疱疹性咽峡炎、手足口病。

　　目前深圳市各社康中心预防接种门诊均可接种EV71疫苗，一共打2针，每针100~200元左右（品牌不同，价格不同）。

　　05. 为什么我给孩子打了疫苗，还是得了疱疹性咽峡炎？

　　EV71疫苗，只能对付EV71病毒，对其他引起疱疹性咽峡炎的肠道病毒是无效的。

　　针对其他肠道病毒血清型的疫苗，尚在研发中。

　　06. 既然这样，那还有必要打EV71疫苗吗？

　　有必要。

　　虽然EV71疫苗不能预防所有手足口病，但将会显著减少手足口病重症和死亡的发生。

　　我们建议≥6月龄的宝宝，在流行季节前2月接种EV71疫苗，接种年龄越早越好，最好在12月龄前打完2针。

　　对于5岁以上儿童，感染和发生重症病例的可能性小，不推荐接种。

来源：“深圳市儿童医院”微信公众号