TALLER SOAT Profesora: Liliana Maria Villa Estudiante: Wendy Paola Orozco Payares Especialización de Auditoria en Salud. Universidad de Antioquia. El siguiente cuestionario consta de preguntas abiertas, preguntas con opción Falso y Verdadero y unos casos con ellas usted demostrará los conocimientos que tiene sobre Liquidación de Servicios de Salud. Con base al Manual Tarifario SOAT. Preguntas abiertas. Llene el espacio en blanco 1- El manual tarifario SOAT se aplica obligatoriamente cuando se trate de atención de pacientes: Víctimas de Accidentes de tránsito ( SI) Desastres naturales ( SI) Atentados terroristas. ( SI) R/TA Todas las Anteriores según lo determinado en el capítulo I del manual tarifario SOAT. 2- Escriba la diferencia entre un procedimiento cruento e incruento Cruento: Es el procedimiento que se realiza por orificios artificiales con derramamiento de sangre. Es aquella en la es necesario abrir tejidos o músculos para realizar la cirugía, y hay un derramamiento de sangre. Ejemplo: Cesárea, Apendicetomía. Incruento: Es el procedimiento que se realiza por orificio naturales, inclusive a través de la piel, Sin cerramiento o poco cerramiento de sangre. Es aquella en la que no es necesario abrir tejidos o músculos y no hay derramamiento de sangre. Ejemplo: Reducción cerrada de fractura, Una endoscopia Preguntas de opción falsa o verdadera. Señale con una X si es falso (F) o (V) si es verdadero 3- La facturación de la sala de observación inferior a 6 horas cubre el tiempo de espera de los resultados de exámenes o llegada del médico. (V) R/TA: Debido a lo que es mayor a 6 horas tienen cobros distintos como habitación de cuatro camas. 4- La consulta prequirúrgica y preananestésica se facturan a partir del grupo quirúrgico 4. (V) R/TA: Articulo 48 parágrafo 2 del Manual Tarifario SOAT 2019. 5- En los grupos quirúrgicos del 20 al 23 los medicamentos, gases y agentes anestésicos se facturan al consumo. (F) R/TA: se exceptúan las drogas, medicamentos y soluciones que se consuman durante el acto quirúrgico en las intervenciones cardiovasculares, clasificados en los grupos especiales 22 a 23 las cuales se reconocerán hasta por el precio comercial de catálogo para la venta al público fijado por la autoridad competente. 6- La estancia se factura desde el día de ingreso hasta el día de egreso. (F)  7- Los derechos de sala de recuperación cuando es mayor de 6 horas se liquida como habitación de tres camas. (V)  R/TA Páragrafo 2 del Artículo 51 del manual tarifario SOAT 2019. 8. Liquidar los siguientes procedimientos incruentos. Paracentesis código 37501 Colonoscopia código 18300 R/TA: Paracentesis abdominal código 37501 Se multiplica el número de punto asignados en el manual por el valor de salario mínimo legal vigente por día. (2,3 (Puntos) x 27.603 (Valor día SML) = 63.800. Este valor es integral e incluye los derechos del profesional, anestesia, derechos De sala y materiales. Colonoscopia código 18300 (Este código pertenece a otro procedimiento). 18300 Esofagogastroduodenoscopia, pertenece al Grupo 6 Honorarios Cirujano $212.000 Honorarios Anestesiólogo $125.900 Honorarios Ayudantía $ 55.500 Derechos de Sala $417.600 Materiales $ 63.800 TOTAL $874.800 9. Explique de que trata el artículo 55 y 57 sin trascribir la teoría del manual. Lo que entendió al leer el artículo y los parágrafos. R/TA: Análisis artículo 55, Se tiene en cuenta dentro de este articulo los valores que se reconocerán teniendo el grupo quirúrgico, dentro los actividades de cirugía y recuperación del procedimiento, se mencionas especificaciones como elementos para uso de anestesia y excepciones de uso de medicamento, drogas de intervenciones cardiovasculares que no estén incluidos en los derechos de sala clasificados en los grupos especiales del 20 al 23, en los cuales se reconocerá el valor comercial de venta al público normado. En los parágrafos siguientes se aclara los valores de los materiales que se reconocerán en el procedimiento incruentos del capítulo IV sin importar el grupo, mientras que se establece que para los procedimiento obstétricos (Parto, legrado uterino y obstétrico) los materiales utilizados y procedimiento de curación están incluidos en los derechos de sala, no es necesario realizar una discriminación de los elementos de este último procedimiento, debido a que todo debe ser incluido en un solo paquete de atención. Se aclara además que se reconocerá en actos de cirugía donde se realicen múltiples intervenciones en diferentes zonas operatorias el 100% para la cirugía mayor y 75% para las cirugías adicionales. En el parágrafo 5 se aclara que significan que contiene o que se refiere los materiales de sutura y curación. Artículo 57, los elementos utilizados en acto quirúrgico diferentes de los definidos en el artículo 55 (Materiales de Sutura y curación) en la práctica de cualquier intervención o procedimiento quirúrgico relacionado en el Capítulo III y en el manejo ambulatorio u hospitalario del paciente, y no se trate de un examen o procedimiento contenido en el Capítulo IV, se pagaran según el precio comercial establecido en el momento. También se determinan que se reconocerá los valores de los insumos adicionales utilizados que se encuentren fuera de los conjuntos integrales de atención. 10. Explique qué porcentajes se cobran en cirugías de igual vía, bilateral, diferente vía y diferente especialidad, para procedimientos clasificados en el capítulo III, que requieran ayudantía y anestesia. R/TA: