Comisión de Hacienda despachó ley corta de isapres
En la instancia se aprobó, en su mayoría, los cambios ya aprobados por su par de Salud. Sin embargo, hubo varios cuestionamientos de la oposición a fortalecer Fonasa y a la Modalidad de Cobertura Complementaria. A su vez, se rechazó una norma transitoria que establecía trato directo en los primeros 24 meses, para su contratación.
En votación dividida, en algunos artículos, y en forma unánime, en otros, la Comisión de Hacienda despachó la ley corta de isapres (boletín 15896). La normativa busca dar viabilidad al cumplimiento del fallo de la Corte Suprema que obliga a las isapres a aplicar la tabla única de factores y devolver los cobros en exceso.
La iniciativa crea, además, una Modalidad de Cobertura Complementaria (MCC) en Fonasa. Asimismo, constituye un Consejo Consultivo que asesorará a la Superintendencia de Salud para dar cumplimiento de las sentencias judiciales. Igualmente, fija un mecanismo para que las isapres presenten un plan de pagos para los afiliados.
Por otra parte, provee soluciones regulatorias a los ajustes de precios base de los planes de salud y prima GES que pueden cobrar las isapres.
Finalmente, se compromete el envío de uno o más proyectos de ley respecto a una reforma del sistema de salud.
Se espera que la iniciativa se vote la próxima semana en la Sala, para pasar a tercer trámite. En todo caso, el plazo máximo para su despacho desde el Congreso es el 12 de mayo. Este es un punto a considerar si el Senado rechazara parte o la totalidad de los cambios. En tal evento, se requeriría de una comisión mixta para resolver las divergencias.
Discrepancias con la MCC
El grupo parlamentario aprobó – sin el respaldo de la oposición- las normas que dan una nueva función a Fonasa respecto a la licitación, contratación y correcta implementación de la Modalidad de Cobertura Complementaria (MCC) de Fonasa. Este seguro de copago se destinará a prestaciones hospitalarias y ambulatorias en una red de prestadores privados.
La ley corta define que la MCC será supervigilada por Fonasa en cuanto a atenciones de salud. Mientras que, las compañías de seguro tendrán la supervisión de la Comisión para el Mercado Financiero, CMF.
Sin embargo, se rechazó el trato directo para contratar el seguro para los primeros 24 meses. El tema fue cuestionado por la oposición. Se pidió más transparencia y no asignar a dedo a cierta compañía.
La ministra de Salud, Ximena Aguilera, explicó que la modalidad busca beneficiar a asegurados de Fonasa y a las personas que se trasladan desde las isapres. Ello, asegurando prestaciones en condiciones similares.
Agregó que el trato directo significa un ahorro de tiempo para su aplicación. Sostuvo que eso permite tener más tiempo para preparar las bases de licitación, que toman un período más extendido.
El diputado Agustín Romero (PREP) consideró que el proyecto mezcla temas. “El fortalecimiento del Fonasa es una discusión más profunda y no se debe incorporar en normas que buscan dar cumplimiento al fallo de las isapres. En ese sentido, la Modalidad de Cobertura Complementaria es una demostración clara para el Gobierno que las isapres van a quebrar y eso es una pésima señal”, planteó.
Añadió que “deberíamos estar empeñados en pensar en que, aunque nos pueda gustar el sistema o no, o creemos que tiene posibilidades de mejorar, lo importante es darle tranquilidad a los beneficiarios”.
Indicaciones aprobadas en la ley corta
Para la presidenta de la Comisión de Hacienda, Gael Yeomans (PCS), es una buena noticia fortalecer el Fonasa. Igualmente, que la MCC pueda aprobarse en la Sala. “Beneficia a la mayoría de la población, es decir, a más de 16 millones de usuarios”, comentó.
Respecto a un posible incumplimiento en el plan de pago, la diputada explicó que el oficialismo presentó una indicación que fue aprobada. Busca que, en caso de retraso de una o más cuotas, se consideren intereses. “Será resorte de la Superintendencia dar lugar a eso, pero, con ello, se dan más garantías de que el pago se hace en los plazos para los afiliados”, precisó.
También valoró la aprobación de la indicación del Ejecutivo que permite que las isapres puedan ofrecer títulos representativos a largo plazo (bonos), por el total de lo adeudado o por el saldo aún no reconocido en la cuenta de excedentes.
Al mismo tiempo, se respaldó, en forma unánime, la creación, conformación y funciones del Consejo Consultivo de Seguros Previsionales de Salud. Junto a ello, se respaldó el cálculo de la deuda, los mecanismos de pago y el resto de las disposiciones transitorias.
Durante el debate, diputados consultaron reiteradamente sobre el monto de la deuda de las isapres por cobros en exceso. El Superintendente de Salud, Víctor Torres, explicó que la magnitud de la deuda es en UF y se genera de la diferencia de lo que se debiese haber cobrado y el cobro real. Ello significa que es un “pasivo contingente” hasta que se presente el plan de pago y sea aceptado. “Por el momento, se estima en un billón de pesos”, aseveró.