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作者：天津康汇医院 杨宁 李玉明
PPH的常见诱因包括（多选题）:
A 血容量不足； B 利尿剂过量； C 降压药过量； D 体位性改变；E 进餐过多，过热
答案：A、B、C、D、E
继发性高血压的筛查流程
继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，其心、脑、肾等靶器官损害发生率高于原发性高血压。当查出病因并有效去除或控制病因后，作为继发表现的高血压可被治愈或明显缓解。继发性高血压筛查对于明确个体的高血压致病因素、治疗可逆因素，改善高血压患者的预后尤为重要。
继发性高血压并非少见病。随着临床实验室及功能检查方法的多样化，继发性高血压的检出率逐渐升高，而且病因构成也发生了很大的变化。
表1 继发性高血压分类
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在继发性高血压的鉴别诊断中，对患者的病史、家族史、个人史进行详细询问、认真分析、仔细进行体格检查非常重要，从病史和体格检查中能够初步判断患者患继发性高血压的可能性大小，是临床中辨别继发性高血压关键性的第一步。
（点击查看大图）
基层医生在诊治过程中，对重点人群进行基本的继发性高血压临床线索的收集，比如低血钾症、肾功能异常、嗜睡、血压节律异常、肾动脉听诊区杂音、原发闭经等。对于疑诊的病例，应转诊到有条件的高血压专科去进行规范的筛查。
（1）继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，其心、脑、肾等靶器官损害发生率高于原发性高血压。当查出病因并有效去除或控制病因后，作为继发表现的高血压可被治愈或明显缓解。
（2）继发性高血压涉及疾病较多，临床较为复杂，其中涉及内分泌原因、肾实质性疾病、肾血管性、大血管疾病以及睡眠呼吸暂停综合征等疾病。对于重点人群应进行规范筛查。
常见的继发性高血压包括（多选题）:
A 睡眠呼吸暂停综合征； B 原发性醛固酮增多症； C 肾实质性疾病； D 肾动脉狭窄；E 皮质醇增多症
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肾血管性高血压如何分类及治疗？敬请期待下期文章！
原创内容，转载须授权
教授、主任医师，博士生导师；天津康汇医院院长；中华医学会心血管病学分会常委、高血压学组组长；《中华心血管病杂志》副总编；中国医师协会心血管病内科分会常委；中国医师协会高血压专业委员会副主任委员、总干事；国家心血管病专家委员会委员；全国心血管疾病管理能力评估与提升工程(CDQI)高血压中心主任；天津市医学会心血管病分会名誉主任委员；天津市医学会副会长；中国高等医学教育学会常务副会长；FACC；FESC
主任医师、医学博士、硕士生导师；天津康汇医院 慢病管理部主任，高血压科主任；中华医学会心血管病学分会高血压学组秘书；中国医师协会高血压专业委员会 委员、副总干事；中国医师协会高血压专业委员会 青委会 副主任委员；全国心血管疾病管理能力评估与提升工程（CDQI）高血压中心秘书长；海峡两岸医药卫生交流协会高血压专业委员会常委；中国医药教育协会高血压专业委员会常委；中国医疗保健国际交流促进会高血压专业委员会 委员；中国健康管理学会高血压防治与管理专业委员会 委员；天津市医学会心血管病学分会青委会 委员、总干事；天津市医师协会高血压专业委员会 副主任委员、总干事；天津市医疗健康学会心肾交互性疾病专业委员会副主任委员；天津市医疗健康学会心与代谢共病专业委员会 副主任委员；中华高血压杂志、中国医学前沿杂志编委
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