背痛位置看9大疾病，一圖解析背痛原因，5招舒緩背痛

背痛原因是什麼？

久坐久站、運動過度、下班回家躺在沙發上滑手機追劇，久而久之腰痠背痛，甚至痛到臀部（梨狀肌症候群），整天坐立難安，晚上難以入睡。以上這些肌肉勞損型的背痛統稱為機械型背痛，也是大多數人背痛的主因。

還有一種發炎型背痛，是與全身性的發炎疾病有關，例如僵直性脊椎炎、乾癬性關節炎和反應性關節炎等。有些病人的發炎型背痛甚至是從腸道疾病誘發，像是潰瘍性結腸炎和克隆氏症。但是背痛遠遠沒有大家想的那麼簡單，背部是人體一個大範圍的區塊，從臟器到生殖系統的病變都可能牽扯到背部造成背痛，以下介紹幾種機械型和發炎型背痛以外的原因。

1. 腎臟病變：腎臟病變包括腎結石和腎臟感染引起的腎盂腎炎。腎臟疾病除了帶來腹痛和排尿問題外，疼痛也可能輻射到腰和後背部，造成腰背部疼痛。
2. 肺臟疾病：根據國外健康網站Healthline所述，肺臟的位置靠近右上背，一旦有肺炎、肺栓塞或呼吸道感染就可能帶來疼痛。此外肺癌的腫瘤若壓迫到背部，或癌細胞擴散轉移到胸或脊椎時也會造成背痛。
3. 腸胃道疾病：腸道疾病也是下背痛的原因之一，例如闌尾炎（盲腸炎）或十二指腸潰瘍都可能輻射到背部造成疼痛。
4. 脊椎疾病：脊椎與背痛息息相關，基本上只要脊椎有問題，背部都會受到牽連。例如椎管狹窄、椎間盤突出和骨刺都是背痛的常見因子。
5. 心臟問題：心臟位於人體的左胸口，當心臟出問題時，疼痛也會輻射到左上背，像是心臟病或是心肌梗塞。高致死率的主動脈剝離更會帶來強烈的背痛。
6. 子宮內膜異位：子宮內膜異位是指原本屬於子宮裡的內膜組織，跑到子宮外的地方，出現在卵巢就稱為巧克力囊腫，出現在子宮肌層就是子宮肌腺症。兩者都會刺激周圍的組織造成痙攣，引起背痛。
7. 睪丸扭轉：睪丸扭轉是一種泌尿科急症，病人會有突發的單側睪丸疼痛，合併噁心嘔吐的症狀，疼痛可能輻射到腰背部，造成背痛。
8. 肝炎：肝臟是沉默的器官，縱使有病變症狀也不明顯，一旦出現腰痠背痛的狀況大多肝指數已嚴重超標。此外肝臟的腫瘤如果壓迫到背部也可能引起背痛。
9. 胰臟疾病：胰臟位於胃的後方、靠近十二指腸，長期受損就可能出現胰臟炎。胰臟炎的典型症狀就是上腹疼痛，其中有一半的病人會合併背痛的症狀。進食通常會讓疼痛加劇，當病人坐起軀幹向前彎時，疼痛感會稍微緩和。

背痛的機制很複雜，常常主因都不在背部。例如呼吸或咳嗽引起背痛可能是支氣管炎或肺炎等疾病。此外長期抽菸或氣喘也可能誘發背痛。如果胃痛和背痛同時出現大多是胃疾引起的轉移痛，包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍和盲腸炎都可能觸發轉移痛。

近年由於新冠疫情肆虐，民眾多會施打疫苗，也有少數個案提到打完疫苗後出現背痛的狀況。根據國際研究和美國疾病管制與預防中心（CDC）的資料顯示，接種疫苗後較常出現全身肌肉疼痛的症狀，也有少數的案例有出現背痛的狀況。另外有極少數個案在施打疫苗後出現主動脈剝離，但不能藉此判定是由疫苗誘發，還是建議民眾施打疫苗，藉以降低感染的機率。

背痛位置代表哪些疾病警訊？

• 右上背痛：肺炎、肺栓塞、支氣管炎
• 右下背痛：腎盂腎炎、腎結石、胰臟炎、十二指腸潰瘍、肝炎、闌尾炎和子宮內膜異位等
• 左上背痛：心臟病、心肌梗塞和主動脈剝離等
• 左下背痛：腎盂腎炎、腎結石、胰臟炎和子宮內膜異位等
• 中背痛：椎間盤突出
• 腰臀痛：椎管狹窄、梨狀肌症候群和睪丸扭轉等

（圖片來源 / 康健編輯部）

背痛可能是癌症？

如上段所描述的，背痛也是癌症的重要警訊，其中又以胰臟癌為風險最高的癌症。因為胰臟癌初期症狀不明顯，難以早期發現。一旦出現腹背疼痛、食慾不震、噁心嘔吐、體重減輕和腹瀉等較明顯症狀時往往已進入中晚期。值得注意的是胰臟癌的背痛和機械型背痛有顯著的差異。大部分的機械型背痛只要稍微喬個姿勢疼痛就會緩解。但胰臟癌因為腫瘤的關係，不管怎麼喬疼痛都不會減緩。

除了胰臟癌外，肺癌、肝癌和腎臟癌也可能造成背痛。肺癌的合併症狀包括咳嗽、胸痛、呼吸困難、吞嚥障礙、體重減輕和咳血等。肝癌也是難以早期發現的癌症之一，若有黃疸、腹水、食慾不振、腹痛腹瀉和體重減輕就要特別注意。

背痛看哪科？

大多數的背痛都是機械型背痛，因此背痛會建議民眾先前往復健科、骨科或神經內外科就診。若發現背痛是由疾病引起，醫師會再幫助病人轉診至其他科別做進一步治療。

背痛舒緩5動作

姿勢不良導致的背痛大部分可透過各種復健方式或是運動來改善，以下提供幾種舒緩運動供讀者參考。

舒緩背痛第1招》頸部側向伸展

動作：按壓頭部，讓頭向該側微微傾斜側彎，接著慢慢回正，換邊。

建議時間：5秒

建議次數：3～5次

舒緩背痛第2招》弓箭步伸展

動作：腹部內縮，身體直立，雙腳分跨前後，讓大腿與小腿呈現90度直角，收回跨出腳後再換另一腳跨出。

建議時間：15～20秒

建議次數：5～10次

舒緩背痛第3招》按摩足部

動作：使用網球等球狀物體，或有弧度的瓶罐器材，置足底來回滾動按摩，透過足底筋膜放鬆下背。

建議時間：2分鐘

建議次數：視身體情況，放鬆即可

舒緩背痛第4招》白日夢式

動作：身體呈大字狀不出力，透過將小腿置於椅面上的作用力，讓下背自然貼於地板上。椅子高度應與大腿同高。不限時間、次數，讓身體達到放鬆。

舒緩背痛第5招》貓式

動作：雙腳與肩同寬，背與地面呈現水平狀態，慢慢手從前方往內靠近膝蓋，使用前側核心肌群的力量，讓下背緩緩拱起，宛如貓伸懶腰，達到伸展。

建議時間：手最靠近膝蓋，下背拱起時，停留約10秒

建議次數：5次

睡姿對於背部的影響也很大，美國紐約特殊手術醫院（Hospital for Special Surgery, HSS）復健科醫師薩羅蒙（Jennifer L. Solomon）指出，睡眠時長達8小時維持同一姿勢，若是有下背痛，就要避免任何會加劇疼痛的姿勢。可以善用枕頭讓脊椎保持直線，減少背部壓力。「如果是側睡，可以在膝蓋內側夾一個枕頭；仰躺時，放個枕頭墊在膝蓋下方，」薩羅蒙建議。