Hidrocistoma apocrino

Hidrocistoma apocrino
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Hidrocistoma apocrino. Quiste de retención de glándulas apocrinas simulando clínicamente tumores.

Etiopatogenia

Dilataciones quísticas de glándulas apocrinas, muchas de ellas probablemente en relación a oclusiones glandulares.

Descripción clínica

Las lesiones habitualmente son solitarias, hemisféricas, de superficie lisa, de aspecto quístico, traslúcidas y, a menudo, de color grisáceo o incluso negro. Habitualmente son lesiones pequeñas, inferiores a 1 cm, pero ocasionalmente pueden ser mayores. La localización más frecuente es en la cara, particularmente en el canto externo del ojo. Son asintomáticas. Hay una variante de lesiones múltiples en forma de pequeñas pápulas translúcidas, asintomáticas, que se localizan en la cara.

Claves clínicas diagnósticas

- Lesiones adquiridas.

- Quistes solitarios translúcidos en la cara

- Asintomático.

- En ocasiones formas múltiples.

Claves del diagnósticó histológico

- Quistes dérmicos.

- Revestimiento epitelial en doble capa.

- En lesiones de epitelio no aplanado, la capa de revestimiento interno muestra características de diferenciación apocrina (secreción por decapitación).

Diagnóstico diferencial

Otros quistes cutáneos. Los quistes de origen folicular tienen otra localización y están revestidos por epitelio escamoso con queratinización de tipo epidérmico o tricolémica. Los quistes vellosos (eruptivos o solitarios) y los sebocistomas están revestidos por epitelio estratificado. El quiste del rafe medio del pene es histológicamente similar aunque la localización es distintiva. Los quistes broncogénicos muestran epitelio respiratorio pseudoestratificado ciliado. En algunas ocasiones el componente apocrino de un nevo sebáceo de Jadassohn es lo predomnante, con dilataciones quísticas que simulan hidrocistomas. La presencia de cambios hamarto matosos en la epidermis y en el resto de los componentes del folículo permite el diagnóstico diferencial.

Tratamiento

Son lesiones benignas que no requieren tratamiento si no es por razones cosméticas. La exéresis quirúrgica es la terapia de elección para las lesiones solitarias. En lesiones múltiples se ha empleado atropina tópica o láser.

Fuente

Octubre 2020