PARES CRANEALES

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Medicina Flashcards on PARES CRANEALES, created by Lupita Bravo on 30/09/2021.
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Question Answer
II OPTICO NEURITIS ÓPTICA Inflamación del nervio óptico, hay compromiso de la visión por alteracion de axones en fovea = visión borrosa. - Dolor ocular al mover ojo - Perdida central visión - Menor agudeza visual - Alteracion colores - Defecto pupilar aferente
REFLEJO FOTOMOTOR II OPTICO - III OCULUMOTOR Control de la cantidad de luz que entra en el ojo. II: Señal sensitiva III: Constrictor pupila (miosis) - Nucleo Edinger-Wetphal (pretectal) y coliculo superior. Directo: miosis ojo explorado Consensual: miosis del ojo contralateral
REFLEJO ACOMODACIÓN III: Contrae rectos mediales (nucleo motor), engruesa cristalino, contrae pupilas (PS edinger) II: Envia la señal sensitiva aferente a corteza visual
REFLEJO CORNEAL Toque sobre la cornea = parpadeo cierre ojos. V - Trigemino V1: viaja impulso al nucleo sensitivo principal. Conecta con el facial por fascículo longitudinal VII - facial (nucleo motor): mueve el orbicular ojo. El estimulo lo puede dar el V1 (toque cornea), II (luz), VIII (sonido).
REFLEJO CILIOESPINAL Dilatación pupila al dolor en piel. II PAR: fibras sensitivas aferentes tienen conexión con neuronas de la columna gris del segmento T1-T2 de medula. Fibras llegan hasta el músculo dilatador de la pupila, por efecto simpático.
REFLEJO CORPORAL VISUAL Movimiento automatico de ojos y cabeza. El impulso llega al coliculo superior, y se transmite al fasciculo tectonuclear hasta la columna gris de la medula espinal y nucleos motores craneales.
II OPTICO LESIONES EN NERVIO ÓPTICO - ANTERIOR AL QUIASMA AMAUROSIS IZQ/DER Perdida visual del ojo afectado.
II OPTICO LESIÓN EN QUIASMA Hemianopsia heterónima bitemporal (afecta el campo visual temporal). La lesión del quiasma afecta los nervios nasales (mediales) de ambos ojos.
II OPTICO LESIÓN POSTERIOR AL QUIASMA TODAS HEMIANOPSIA HOMÓNIMA (izq/der) Daño en: - tracto óptico - nucleo geniculado lateral - radiaciones ópticas -corteza
II OPTICO LESIÓN POSTERIOR AL QUIASMA -RADIACIONES OPTICAS TRACTO DE MEYER (externa): Cuadrantopsia homonima superior izquierda (lesión es derecha) Radiaciones opticas (interno): Cuadrantopsia homonima inferior derecha (lesion es izq).
II - OPTICO AMBLIOPIA Disminucion agudeza visual
II OPTICO Escotomo Lesion en un solo subgrupo de axones en la via visual. Perdida parcial del campo visual, o punto ciego.
Ambliopía Perdida agudeza visual
PARALISIS III PAR COMPLETA - Estrabismo (ojo esta hacia afuera, abajo, abducido) diplopia - Ptosis palpebral - Midriasis y fija - No se puede acomodar. Se afecta el ojo del par del mismo lado.
Que causa paralisis del III PAR 1. ANEURISMA ARTERIA COMUNICANTE POSTERIOR O BASILAR 2. Uncus del lobulo temporal si hay HTA intracraneal 3. Tumor, inflamación, infeccion, trombosis del SENO CAVERNOSO (III, V, VI par) 4. Trauma a nivel de la fisura orbitaria superior (hendidura esfenoidal).
V TRIGEMINO NEURALGIA TRIGEMINO Tic doloroso, espasmo por hiperexcitabilidad (paroxismo). Dolor lacinante y dura segundos. Afecta raiz mandibular y maxilar (principalmente). Espontaneo o despues de hablar, comer, cepillarse dientes.
V TRIGEMINO Causas de irritación 1. FOSA CRANEAL MEDIA: Tumor (meningioma, neurioma) 2. LARGO DEL RECORRIDO DEL NERVIO PERIFERICO: herpes zoster 3. RECORRIDO SNC: Arteria cerebelosa superior tortuosa. Bulbo raquideo: perdida sensibilidad termoalgésica (homolateral) Protuberancia: afecta tacto discriminativo, musculos masticacion (homolateral) Neuroeje (sobre tronco): Lado opuesto, todas modalidades sensitivas.
V TRIGEMINO Exploración sensitiva 1. Tacto discriminativo: tocar pie con objeto puntiagudo 2. Tacto simple: tocar suave con torunda 3. Dolor y temperatura: objeto frio, tibio. 4. Reflejo corneano - con una torunda sobre cornea.
V TRIGEMINO EXPLORACION MOTORA 1. Palpa músculo masetero y temporal (contrayendo maxilares) 2. Abra boca: desviación de mandibula al lado débil. 3. Evaluación reflejo maseterino
VII NERVIO FACIAL PARALISIS DE BELL - periférica Homolateral respecto a la lesión, asimetría facial, lesión de neurona motora inferior, paralisis homolateral en cuadrante sup e inferior. Se da en el recorrido del nervio periferico. La inervación de la parte superior de la cara es bilateral, por lo que se afecta la hemicara completa del mismo lado de la lesión. PARALISIS HOMOLATERAL DE CUADRANTE SUPERIOR E INFERIOR
VII FACIAL PARALISIS CENTRAL FISIOPATOLOGIA LESIONES DE NEURONA MOTORA SUPERIOR Lesión afecta los cuerpos de neuronas motoras superiores en la corteza motora, o en su axón que se proyecta hacia el núcleo facial. Se da del nucleo a la corteza La inervación de la cara inferior es contralateral = afecta el lado opuesto a la lesión.
VII FACIAL PARALISIS CENTRAL FISIOPATOLOGIA Lesión de la neurona motora superior. Se da una lesión en las vías del núcleo facial hacia la corteza motora. La inervación de la parte inferior de la cara es contralateral, por lo que la paralisis esta del lado contrario al afectado. La cara superior esta normal porque la porcion del nucleo facial que los inerva sigue funcionando por inervacion del hemisferio homolateral. HAY PARALISIS DE MUSCULOS EN EL CUADRANTE INFERIOR CONTRALATERAL
V FACIAL PARALISIS PERIFERICA O DE BELL CLINICA - Hiperacusia/hipoacusia - Disgeusia -Aplanamiento de arrugas -Descenso ceja -Epífora, lagrimeo - Signo de bell (globo ocular hacia arriba), no puede cerrar ojos. Borramiento surco nasogeniano -Desvia comisura bucal - Trastornos vasomotore
V FACIL PARALISIS CENTRAL CLINICA LESION NEURONA SUPERIOR - Borra surco nasogeniano - Desvia comisura del labio al lado opuesto. Se dan por hemorragias, infarto vascular, accidente cerebrovascular, abcesos, tumores.
V FACIAL PARALISIS FACIAL PERIFERICA D DISTINTOS NIVELES
XI ESPINOSO Funcion esternocleidomastoideo Tracciona la apofisis mastoides hacia la clavicula y produce: Rotacion de cabeza y elevación menton hacia lado opuesto
XI ESPINOSO El esternocleidomastoideo derecho y el trapecio izquierdo los controla la misma corteza. Corteza derecha: - Mueve el ECM derecho y lo gira a la izquierda - Eleva el trapecio izquierdo.
XII HIPOGLOSO Nervios que pasan cerca de la carotida interna IX, X y XII.
XII HIPOGLOSO ¿Quien le da sensibilidad a la lengua? Gusto: VII: 2/3 anteriores IX: 3/3 posterior Sensibiliad general V3: 2/3 anteriores IX: 3/3 posterior
XII HIPOGLOSO Lesión del geniogloso Neurona motora superior LESION NEURONA MOTORA SUPERIOR El geniogloso recibe fibras del hemisferio opuesto. La lesión se verá con la lengua desviada al lado opuesto de la lesión.
XII HIPOGLOSO Lesión hipogloso, cualquier otro musculo lengua. Neurona motora inferior Lesion NEURONA MOTORA INFERIOR La lengua se va al lado enfermo.
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