Mistä hidas syke johtuu?

Mistä sydämen hidas syke johtuu? Pulssini on heikko ja tuntuu vain 46–48 kertaa minuutissa. Onko vaivaan olemassa lääkettä?

Lääkäreiden oppikirjat opettavat, että kun sydämen syke on alle 50 minuutissa, kyseessä on harvalyöntisyys. Tämä sinänsä ei kerro paljoa, sillä harvalyöntisyyttä on useita eri lajeja. Osa on viattomia, joskus takana on hoitoa vaativa sydämen häiriö.

Ensin on syytä tarkistaa, onko syke todella harva, sillä ranteesta koeteltu värttinävaltimon pulssi ei aina kerro sykkeen oikeaa taajuutta. Esimerkiksi kaksoisrytmi-nimisessä rytmihäiriössä vain joka toinen lyönti tuntuu ranteesta. Jos oikea syke on 80, ranteesta tunnustellen se on 40. Toisessa rytmihäiriössä eteisvärinässä ranteessa tuntuu vain osa sydämen supistumisista. Lääkäri voi helposti todeta oikean sykenopeuden kuuntelemalla sydäntä stetoskoopilla.

Useimmiten ranteen pulssi kuitenkin kertoo sydämen oikean sykkeen. Yleissääntönä on, että jos siihen ei liity mitään häiriöitä, ei ole syytä huoleen. Kestävyysurheilijoilla harjoittelun vahvistama sydän lyö levossa hitaasti ja leposyke on usein alle 40 minuutissa. Ilman harjoitteluakin syke voi olla 40 - 50 välillä, ja silti sydän hoitaa hommansa täysin normaalisti.

Rannesykkeen laatu ei paljoa kerro. Jos pulssi tuntuu vain heikosti, se ei läheskään aina merkitse heikkoa sydäntä. Yleensä heikosti tuntuvan rannepulssin syynä on, että värttinävaltimo sijaitsee tavallista syvemmällä tai siinä on mutka. Silloin siihen ei yksinkertaisesti saa kunnon sormituntumaa, jolloin syke tuntuu tavallista heikommin.

Normaalin hidaslyöntisyyden puolesta puhuu, jos mitään oireita ei ilmene ja jos syke nousee helposti ruumiillisen rasituksen aikana. Aina hidaslyöntisyys ei ole viatonta. Harvalyöntisyyttä tavataan joissakin sydänsairauksissa, jolloin siihen voi liittyä oireita. Oireet johtuvat siitä, että hitaasti lyövä sydän ei pysty pumppaamaan riittävästi verta. Aivot reagoivat ensimmäisenä, mikä ilmenee huimauksena ja jopa pyörtymisenä eli lyhyenä tajuttomuutena. Jos näitä esiintyy, asia pitää tutkia. Tavallinen sydänfilmi kertoo tilanteesta jo paljon. Jos harvan sykkeen syyksi paljastuu jokin sydämen toiminnan häiriö, tarvitaan hoitoa. Tehokas hoito on sydämen tahdistin. Verisuonen kautta sydämeen uitetaan piuha, joka yhdistetään ihon alle asennettuun tahdistimeen. Laite stimuloi sydäntä toimimaan, jos syke laskee liian alas.

Pertti Mustajoki
professori