固定分裂S2心音

第二种心音是由主动脉瓣和肺动脉瓣闭合产生的。

主动脉瓣闭合发出的声音叫A2，肺动脉瓣闭合发出的声音叫P2。当这些声音相互区分时，可以听到一个分裂S2。S2心音的劈裂模式有生理性劈裂、吊诡劈裂、增宽劈裂和固定劈裂。

固定分裂S2在心脏检查中并不常见。然而，当它存在时，几乎总是提示房间隔缺损(ASD)。当肺动脉瓣关闭总是有延迟，且吸气没有进一步延迟时，就会出现固定分流S2(与上文所述的扩大分流S2相比)。

为了理解ASD导致固定分离S2的原因，我们必须考虑这种情况下心脏血流动力学的改变，它导致了肺动脉瓣关闭的固定延迟。在吸气时，像往常一样，回流到心脏右侧的静脉增加，从而增加了通过肺动脉瓣的流量，延缓了肺动脉瓣的关闭。ASD患者的改变发生在呼气期间。当人死亡时，右心房的压力降低(因为静脉回流减少)。血压的降低使得更多的血液异常地流经ASD，从高压的左心房流向右心房，最终导致通过肺动脉瓣的流量增加，再次推迟其关闭。