中南大学湘雅三医院药学部主管药师 黄 路

脐疗，是一种中医外治法，通常是将药物做成合适的剂型(如糊、散、丸、膏等)敷在脐部治疗，即脐贴。在脐部进行某些物理刺激，如隔盐灸、隔姜灸、拔罐等疗法，也属于脐疗。

从药学角度来说，脐贴属于透皮给药、外用给药的方法。从解剖学来看，脐周角质层薄，与筋膜、腹膜直接相连，分布有敏感的神经和丰富的静脉网，且屏障薄弱，将药物敷于此处，有利于药物的渗透和弥散，更易被吸收。根据现有报道，脐贴用药具有不良反应少、安全可靠的优势，更容易为患者，尤其是患儿及家属所接受。

临床上，脐贴疗法常用于以下四种情况：1.儿科疾病：用于小儿腹泻、腹痛、便秘、厌食、遗尿等疾病，常见成药有小儿脐风散、敷脐止泻散等。

2.内科疾病：用于胃肠道、肝胆及肾脏疾病，常见成药有暖脐膏、倍芪贴剂。

3.妇科疾病：用于调理气血、温通经脉、温养胞宫、祛瘀止痛等，比如用于原发性痛经，常见成药有月泰贴脐片、十香暖脐膏等。

4.男科疾病：用于非细菌性前列腺炎，常见成药有前列腺贴。

在部分中医科室和中医院，中医师也会根据患者情况辨证施治，开具脐疗中药处方。据统计，可用于脐部给药的中药达400多种，绝大部分是含有挥发油的芳香药物。挥发油具有较强的渗透性，可表现出良好的经皮促透效果，因此更能有效地被吸收。数据显示，脐贴方剂中使用频率最高的是肉桂、当归，使用频率大于50%。此外，乳香、甘草、丁香、没药、白芷、木鳖子、麝香、丁香、黄丹、生地黄、大黄、牛膝、杏仁、附子等也被广泛应用。从药理作用上分类，温里药如肉桂、丁香、吴茱萸、干姜等，可镇痛、健胃、驱风、抗腹泻;理气药如木香、沉香、香橼皮等，可止痛、散结、降逆;芳香化湿药如砂仁、苍术等，可温中止泻。

最后提醒，中医讲究辨证施治，脐贴应在中医医师或药师指导下正确使用。当脐贴治疗部位的皮肤(尤其对于儿童)出现发红、发疹、红肿、水泡等过敏反应症状时，应立即停药，若症状严重应及时治疗。挥发油是脐贴发挥作用的主要成分，因挥发性强，遇光、氧、热和水分等易引起药效改变，故需注意避光、阴凉处贮藏。使用脐贴前，先对肚脐周围进行局部清洁;一般需贴敷12~24小时才能起效，贴敷24小时后更换即可。▲