Se faire suivre par une sage-femme libérale : qu'est-ce que ça change ?

Par Julie Martory
Sage-femme libérale
La sage-femme est une interlocutrice de choix durant la grossesse. Retour sur les modalités et les points forts du suivi de grossesse par une sage-femme libérale, avec Marie-Claire Trévisiol, sage-femme et secrétaire de l’UNSSF (Union Nationale et Syndicale des Sages-femmes).

Choisir une sage-femme libérale pour un suivi complet et sur-mesure

Dès le test de grossesse effectué, la sage-femme libérale peut entrer en jeu pour s’occuper de vous durant ces neuf mois. A la première consultation, elle vous prescrira les différents examens et tests biologiques de début de grossesse. La sage-femme est également compétente pour attester de l'état de grossesse sur le formulaire de déclaration de grossesse, tout comme pour assurer l’entretien prénatal précoce du 4ème mois de grossesse. Elle assurera bien sûr toutes les visites mensuelles avec leur lot de contrôles : interrogatoire, vérification des différentes constantes (tension notamment), palpation utérine, et selon les consultations, toucher vaginal.

Si les sages-femmes sont habilitées à pratiquer les échographies, dans les faits pourtant, peu possèdent le matériel nécessaire, pour des raisons économiques. « Aussi pour les trois échographies obligatoires, la majorité des sages-femmes libérales adressent leurs parturientes à l’hôpital ou en cabinet de radiologie, comme le font d’ailleurs beaucoup de gynécologues obstétriciens », précise Marie-Claire Trévisiol. Enfin, la sage-femme libérale pourra également assurer les cours de préparation à la naissance.  

Le point fort de ce système est bien sûr un suivi personnalisé, rendu possible grâce à la présence d’un unique interlocuteur. Interlocuteur qui bien souvent, ne regarde pas sa montre durant la consultation… En somme, les conditions idéales pour instaurer un climat de confiance durant une période de la vie de la femme médicalement mais aussi psychologiquement, émotionnellement délicate. « Notre exercice va bien au-delà de l’aspect purement médical et du dépistage de la pathologie. Lors des consultations, nous prenons le temps d’écouter la future maman, ses doutes, ses inquiétudes. Nous portons un regard différent sur la grossesse, un regard bienveillant. », estime Marie-Claire Trévisiol. Et de rappeler que s’il est important de déceler à temps d’éventuelles complications durant la grossesse, « 80 % des femmes vont bien. Certes, il y a beaucoup de choses à surveiller, mais il faut aussi prendre en compte le vécu ». Si vous cherchez une oreille attentive tout au long de ces neuf mois, le suivi de grossesse avec une sage-femme libérale est donc particulièrement conseillé.

Une sage-femme libérale : pour qui ?

« La sage-femme est la spécialiste de la physiologie », rappelle Marie-Claire Trévisiol. Aussi, tant que la grossesse reste dans le cadre de la physiologie (en somme, une grossesse normale), la sage-femme peut être votre unique interlocutrice. Dès lors que l’on entre dans la pathologie, que celle-ci existe avant la grossesse ou qu’elle apparaisse pendant, la sage-femme adressera la future maman à un.e gynécologue-obstétricien.ne. C’est le cas notamment en cas de MAP (Menace d’Accouchement Prématuré), de problème de tension, de diabète gestationnel, etc.

Pour autant, ce n’est pas parce que la grossesse devient pathologique que le rôle de la sage-femme libérale s’arrête, comme tient à le préciser notre spécialiste : « la future maman peut être suivi conjointement par le médecin et par sa sage-femme libérale. Le gynécologue assurera le contrôle de la pathologie, définira la conduite à tenir et la sage-femme réalisera ce suivi ». C’est d’ailleurs le cas lorsque la sage-femme libérale effectue les consultations et le monitoring des grossesses à risque à domicile.

Une sage-femme libérale pour après l’accouchement 

« Quel que soit le jour de sortie de la maternité, la sage-femme libérale peut venir à domicile pour le suivi de la maman et de son bébé », rappelle la spécialiste. La sage-femme assurera alors le suivi des suites de couches et la surveillance du bébé. Ce sera également une interlocutrice de choix sur toutes les questions concernant l’allaitement.

Quelques semaines plus tard, la sage-femme libérale peut également réaliser la visite post-natale (à 6-8 semaines), puis assurer la rééducation périnéale.

Comment bien choisir sa sage-femme libérale ?

Première étape : prendre connaissance des noms et coordonnées des sages-femmes dans votre ville. Pour cela, vous pouvez utiliser le moteur de recherche de l’Assurance Maladie.

Même si cette modalité d’exercice de la profession tend à se développer ces dernières années, ne tardez pas trop à prendre contact : les sages-femmes ont souvent des plannings très chargés.

Si dès le début de votre grossesse, vous avez une idée bien précise du type de préparation à la naissance que vous souhaitez, l’idéal est de s’adresser à une sage-femme qui pourra réaliser votre suivi et grossesse et votre préparation à la naissance. N’hésitez donc pas, lors de votre premier contact téléphonique, à aborder le sujet de la préparation à la naissance. Et bien entendu, le bouche-à-oreille est aussi efficace. Faites-aussi confiance à votre feeling : la sage-femme sera une véritable alliée durant cette période un peu spéciale de votre vie, aussi faut-il que le « courant passe ».

Côté coût, les visites mensuelles sont prises en charge par l’Assurance Maladie et les sages-femmes ne peuvent pratiquer aucun dépassement d’honoraires. 

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