概述
淋巴结肿大通常由细菌或病毒感染引起。极少数情况下，淋巴结肿大由癌症引起。
淋巴结（又称淋巴腺）在人体抵御感染的过程中发挥重要作用。它们的功能类似过滤器，可在病毒、细菌及其他致病因素感染身体其他部位前将其捕获。淋巴结肿大的常见部位包括颈部、颌下、腋窝和腹股沟。
淋巴结位置
淋巴结在人体抵御感染的过程中发挥重要作用。常见的淋巴结肿大部位包括颈部、颌下、腋窝和腹股沟。
淋巴结肿大
颈部是最常出现淋巴结肿大的部位之一。图中所示为下颚下方的三处淋巴结肿大。
有些情况下，治疗淋巴结肿大可能只需要等待观察和热敷施压。如果是感染引起的淋巴结肿大，治疗因病因而定。
症状
淋巴系统是由遍布全身的器官、血管和淋巴结组成的网络。许多淋巴结位于头颈部。该区域以及腋窝和腹股沟区域的淋巴结经常会肿大。
淋巴结肿大是身体某处出现异常的征兆。当淋巴结首次肿大时，您可能会注意到：
- 淋巴结压痛和疼痛
- 肿大的淋巴结可能只有豌豆或腰豆那么小，也可能更大
根据淋巴结肿大的原因，您可能出现的其他体征和症状包括：
- 鼻漏、咽喉疼痛、发热以及上呼吸道感染的其他症状
- 全身淋巴结肿大。当出现这种情况时，可能表明受到了感染，例如 HIV、单核细胞增多症或者免疫系统疾病，例如狼疮或类风湿关节炎
- 淋巴结硬化、固定、迅速增大，表明可能是肿瘤或淋巴瘤
- 发热
- 盗汗
何时就诊
当基础疾病（例如轻微感染）好转后，一些肿大的淋巴结会恢复正常。如果您感到担心，或者淋巴结肿大存在以下情况，请就医：
- 无明显原因的肿大
- 持续增大或已经存在两至四周
- 感觉质硬或质韧，或推不动
- 伴有持续发热、盗汗或不明原因的体重减轻
如果您出现吞咽困难或呼吸困难，请立即就医。
病因
淋巴结是圆形或豆形的小细胞簇。淋巴结内含不同类型的免疫细胞。这些特殊细胞会对流经全身的淋巴液进行过滤，以保护人体免受入侵物的伤害。
淋巴结成组分布，每组引流特定部位的淋巴液。某些部位的淋巴结肿大更有可能被发现，例如颈部、颌下、腋窝和腹股沟的淋巴结。淋巴结肿大的位置可能有助于确定基本病因。
淋巴结肿大最常见的病因是感染，特别是病毒感染（例如普通感冒）。其他可能的淋巴结肿大病因包括：
常见感染
- 链球菌性咽喉炎
- 麻疹
- 耳部感染
- 牙齿感染（脓肿）
- 单核细胞增多症
- 皮肤或伤口感染，例如蜂窝织炎
- 人类免疫缺陷病毒（HIV）——导致艾滋病的（AIDS）的病毒
不常见感染
- 结核病
- 某些性传播感染，例如梅毒
- 弓形虫病——一种寄生虫感染，由接触被感染的猫的粪便或进食未煮熟的肉类引起
- 猫抓热——由猫抓伤或咬伤而引起的细菌感染
免疫系统紊乱
- 狼疮——一种以关节、皮肤、肾脏、血细胞、心脏和肺部为攻击目标的慢性炎症疾病
- 类风湿关节炎—— 以关节内衬组织（滑膜）为攻击目标的慢性炎症疾病
癌症
- 淋巴瘤——一种起源于淋巴系统的癌症
- 白血病——一种人体造血组织（包括骨髓和淋巴系统）的癌症
- 扩散（转移）至淋巴结的其他癌症
其他可能但罕见的病因包括使用某些药物，例如抗癫痫药苯妥英纳（Dilantin）和预防疟疾的药物。
风险因素
许多医疗状况都会增加淋巴结肿大的风险。以下因素会增加出现这些医疗状况的风险：
- 年龄较大。随着年龄的增加，受到感染、出现免疫系统障碍和罹患癌症的风险也会增加。
- 高风险行为。进行无保护性行为以及注射非法药物会增加 HIV 之类的感染风险，也会增加其他性传播感染的风险。
- 免疫系统功能低下。这可能是由于疾病或药物对免疫系统的抑制。免疫系统功能低下会增加感染风险。
并发症
如果淋巴结肿大是感染所致且未经治疗，可能会形成脓肿。脓肿是由感染引起的局限性脓液积聚。脓液含有液体、白细胞、坏死组织、细菌或其他入侵物。脓肿可能需要引流和抗生素治疗。
