Qu'est-ce que la spondylose cervicale?
Le terme « spondylose cervicale » fait référence à l'usure liée à l'âge des disques intervertébraux de votre cou. L'arthrose commence à se développer lorsque les saillies osseuses autour de l'os et des disques se dessèchent et rétrécissent (également appelées éperons osseux).
La prévalence de l'arthrose cervicale augmente avec l'âge. L'arthrose cervicale touche plus de 85 % des adultes de plus de 60 ans.
En règle générale, l'arthrose cervicale ne présente aucun symptôme. Cependant, lorsque des symptômes apparaissent, des thérapies non chirurgicales peuvent généralement aider à améliorer l'état.
Symptômes de la spondylose cervicale
La plupart du temps, les patients ne signalent aucun symptôme d'arthrose cervicale. Lorsque les symptômes apparaissent, ils impliquent généralement une gêne et une raideur du cou.
Parfois, le canal rachidien situé dans les os de la colonne vertébrale se rétrécit en raison de l'arthrose cervicale. Le canal rachidien est la zone située entre les vertèbres à travers laquelle la moelle épinière et les racines nerveuses se déplacent pour atteindre le reste du corps. Les symptômes suivants pourraient survenir si la moelle épinière ou les racines nerveuses sont pincées :
- Fourmillements dans les bras, les mains, les jambes ou les pieds, vous faisant sentir engourdi, or faible
- Difficultés à marcher et manque de coordination
- Un manque d'intestin ou vessie des bactéries
Causes de l'arthrose cervicale
Les éléments qui composent la colonne vertébrale et le cou se détériorent de plus en plus avec l'âge chez les hommes et les femmes. Ces modifications pourraient concerner :
- Disques secs : Les disques entre les vertèbres de la colonne vertébrale fonctionnent comme des coussins. Les disques intervertébraux de la plupart des gens commencent à se dessécher et à rétrécir au moment où ils atteignent l'âge de 40 ans. Il y a un contact os contre os accru entre les vertèbres à mesure que les disques deviennent plus petits.
- Hernies discales : Les surfaces externes des disques vertébraux montrent également des signes de fissuration. Ces espaces sont suffisamment petits pour que l'intérieur souple d'un disque puisse passer à travers. Cela peut parfois entraîner la compression de la moelle épinière et des racines nerveuses.
- Croissances osseuses : Le corps peut produire plus d'os à mesure que les disques dégénèrent dans une tentative erronée de fortifier la colonne vertébrale. Parfois, ces éperons osseux peuvent enfermer la moelle épinière et les racines des nerfs.
- Ligaments rigides : Les ligaments sont des brins de tissu qui relient un os à un autre. Le raidissement des ligaments rachidiens lié à l'âge peut réduire la flexibilité du cou.
Les facteurs de risque
Voici les facteurs de risque de l'arthrose cervicale :
- Âge: À mesure que les gens vieillissent, l'arthrose cervicale est une occurrence régulière.
- Profession: Le cou est particulièrement sollicité par les travaux qui nécessitent beaucoup de travail au-dessus de la tête, une posture inconfortable ou des mouvements répétitifs du cou.
- Blessures au cou : Le risque d'arthrose cervicale semble être augmenté par des traumatismes cervicaux antérieurs.
- Influences génétiques : Au fil du temps, certaines personnes de certaines familles subissent davantage de tels changements dus à la génétique.
- Fumeurs: Le tabagisme est associé à une aggravation des douleurs cervicales.
Diagnostic
Pour diagnostiquer cette condition, votre médecin vous proposera des tests et des examens physiques tels que :
- Évaluer l'amplitude de mouvement de votre cou
- Découvrir s'il y a une pression sur vos nerfs rachidiens ou votre moelle épinière. Cela nécessite de tester vos réflexes et votre force musculaire.
- Observer votre démarche pour voir s'il y a un impact sur la compression de la colonne vertébrale
Tests d'imagerie
Les examens d'imagerie peuvent fournir des informations complètes pour soutenir le diagnostic et les soins. Les exemples sont-
- Une radiographie du cou : Des éperons osseux et d'autres anomalies de la colonne vertébrale indiquant une arthrose cervicale peuvent être observés sur une radiographie. De plus, une radiographie du cou peut exclure les causes rares et plus graves de douleurs et de raideurs cervicales, notamment les tumeurs, le cancer, les infections ou les fractures.
- IRM: Des champs magnétiques intenses et des ondes radio sont utilisés dans les IRM pour fournir des images précises pouvant aider à identifier les sites potentiels de compression nerveuse.
- IRM de la colonne vertébrale : Un colorant d'imagerie est injecté dans le canal rachidien au cours de ce type de tomodensitométrie pour produire des résultats plus précis. Cet examen permet de voir plus en détail la moelle épinière, le canal rachidien et les racines nerveuses.
Tests de la fonction nerveuse
Des tests peuvent être nécessaires pour déterminer si les signaux nerveux atteignent correctement vos muscles. Les tests des fonctions nerveuses comprennent :
- Électromyographie : Cet examen suit l'activité électrique de vos nerfs lorsqu'ils communiquent avec vos muscles, pendant qu'ils se contractent et lorsqu'ils sont au repos.
- Etude de la conduction nerveuse : Au-dessus du nerf à explorer, des électrodes sont fixées sur la peau. La force et la vitesse des signaux nerveux sont mesurées en administrant un bref choc à travers le nerf.
Traitement de la spondylose cervicale
La gravité de l’arthrose cervicale affecte le déroulement du traitement de l’arthrose cervicale. Le but du traitement est de réduire l'inconfort, de vous aider à poursuivre vos activités habituelles dans la mesure du possible et de protéger votre moelle épinière et vos nerfs contre les dommages à long terme.
- Médicaments: Si les analgésiques en vente libre sont insuffisants, votre médecin peut vous conseiller :
- Anti-inflammatoire non stéroïdien : Les AINS, notamment l'ibuprofène (Advil, Motrin IB et d'autres marques) et le naproxène sodique (Aleve), sont fréquemment vendus en vente libre et peuvent aider à lutter contre l'inflammation. Pour traiter la douleur et l’inflammation provoquées par l’arthrose cervicale, vous aurez peut-être besoin de versions sur ordonnance.
- Corticostéroïdes: La prednisone utilisée par voie orale pendant une courte période peut réduire l'inconfort. L'utilisation d'injections de stéroïdes peut être bénéfique si votre inconfort est grave.
- Relaxants musculaires: Certains médicaments, dont la cyclobenzaprine (Amrix, Fexmid), peuvent soulager les spasmes des muscles du cou.
- Médicaments anti - épileptiques : L'inconfort des nerfs blessés peut être réduit par certains médicaments contre l'épilepsie.
- Antidépresseurs: Certains antidépresseurs peuvent réduire les douleurs au cou provoquées par l'arthrose cervicale.
Chirurgie de l'arthrose cervicale
- Afin de donner plus d’espace à votre moelle épinière et à vos racines nerveuses, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Ceci est généralement effectué si les traitements non chirurgicaux de l'arthrose cervicale échouent ou si des problèmes neurologiques tels qu'une faiblesse des bras ou des jambes s'aggravent.
- Une hernie discale, des éperons osseux ou une partie d'une vertèbre peuvent tous devoir être retirés pendant la chirurgie. Votre cou peut nécessiter des greffes osseuses et du matériel pour fusionner une section.
