主诉 病史

王xx，女，41岁 主诉： 左眼眼红、磨、痛、流泪1周 治疗经过：该患者2年前开始左眼经常出现眼红、磨、痛、流泪等症状，偶伴有视力下降，曾到当地医院就诊，诊断为“干眼”“角膜上皮病变”“病毒性角膜上皮炎”等给予抗生素，抗病毒，人工泪液等眼药治疗，症状时好时坏，反复出现，近日来院就诊。

查体 辅查

视力：OD：0.8 OS: 0.5 眼压：Tn 左眼睑缘：轻度充血，肥厚，部分睑板腺开口阻塞，见蜡黄色脂栓，结膜充血（+），角膜主要以下方上皮粗糙，荧光素染色呈弥散性点状着色。 BUT：右眼：8-9秒; 左眼：3-4秒 Schirmer 试验：右眼：10mm ; 左眼：6mm

诊断 处理

1，左眼睑板腺功能异常 (MGD) 2，左眼干眼 (LTD) 3，左眼角膜上皮病变 1.睑板腺按摩 ；每周2次（在医院） 2. 热敷：每日2次；每次10-15分 3. 清洁眼睑缘：每日2次 4.典必殊眼膏：每日2次涂擦眼睑缘 5. 角膜上皮修复：氟米龙，日2次 速高捷，日4次 易贝，日4次

随访 讨论