page 31B dizzyAΜύτη

Συνηθέστερα προβλήματα

Αλλεργική ρινίτιδα

Η αλλεργική ρινίτιδα είναι μια φλεγμονή του βλεννογόνου που επενδύει τη μύτη.

Η αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να είναι

  • εποχική (συνήθως φθινόπωρο και άνοιξη) Η εποχιακή αλλεργική ρινίτιδα (πυρετός εκ χόρτου- hay fever) τείνει να σχετίζεται με κυκλικές αλλαγές στο περιβάλλον. Περίπου το 10 με 30% του πληθυσμού έχει εποχική ρινίτιδα.

  • ή να διαρκεί όλο το χρόνο (αυτός ο τύπος της αλλεργικής ρινίτιδας δεν παρουσιάζει εποχικό μοτίβο. Αυτό μπορεί να αντικατοπτρίζει τη συνεχή έκθεση του ασθενούς στο αλλεργιογόνο που προκαλεί την αντίδραση αυτή του βλεννογόνου (π.χ. ζώα, ακάρεα οικιακής σκόνης, επαγγελματικές εκθέσεις)

  • ή μπορεί να εμφανιστεί σποραδικά μετά από συγκεκριμένες εκθέσεις σε αλλεργιογόνα.

Πώς εμφανίζεται;

  • φτέρνισμα,

  • ρινική συμφόρηση με διαυγείς συνήθως εκκρίσεις

  • κνησμό στη μύτη

  • ή και κνησμό στην οροφή του στόματος (υπερώα)

  • αλλεργική επιπεφυκίτιδα (χαρακτηρίζεται από φαγούρα, υγρά μάτια που μπορεί επίσης να είναι κόκκινα ή πρησμένα)

Παραρρινοκολπίτιδες

Κοινώς ιγμορίτιδες αν και ο χαρακτηρισμός αυτός είναι συνήθως μη ακριβής. Πρόκειται για τη φλεγμονή των παραρρίνιων κόλπων και φυσικά και της μύτης.

Ποιοι είναι οι παραρρίνιοι κόλποι ;

Πηγή 1 | Πηγή 2

Τα παιδιά έχουν παραρρίνιους κόλπους ;

Οι παραρρίνιοι κόλποι αναπτύσσονται μετά τη γέννηση.

Οι ηθμοειδείς κυψέλες και σφηνοειδείς κόλποι μπορεί να μην έχουν σημαντικό μέγεθος μέχρι την ηλικία των 3-7 ετών.

Οι μετωπιαίοι κόλποι είναι οι τελευταίοι που αναπτύσσονται και μπορεί να μην έχουν σημαντικό μέγεθος μέχρι την εφηβεία.

Υπάρχουν διάφορες κατηγορίες παραρρινοκολπίτιδων. Μπορεί να οφείλονται σε μικροοργανισμούς (ιούς βακτήρια) ή σε αλλεργιογόνα ή συστατικά που βρίσκονται στον περιβάλλον (π.χ γύρη, καπνός).

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτιολογία, τη συμπτωματολογία και τις συνοδές παθήσεις.

Παραρρινοκολπίτιδες

Υπερτροφία ρινικών κογχών

Υπάρχουν 3 ζεύγη κογχών στη μύτη. Η άνω, η μέση και η κάτω ρινική κόγχη.

Σε περίπτωση υπερτροφίας οι κόγχες διογκώνονται και ο εισερχόμενος αέρας μειώνεται καθώς εισέρχεται από ένα μικρό πέρασμα στην αναπνευστική οδό (στην εικόνα φαίνεται με γκρι).

Αίτια

  • μπορεί να σχετίζεται με οξείες φλεγμονές,

  • χρόνιες λοιμώξεις,

  • αλλεργίες

  • ή άλλα μη φλεγμονώδη φαινόμενα, όπως η αγγειοκινητική ρινίτιδα.

Βαθμοί

Κυμαίνονται όπως φαίνεται στην εικόνα από μετρίου βαθμού μέχρι και πλήρη απόφραξη

Θεραπεία

 Όταν η ρινική απόφραξη λόγω υπερτροφικών κογχών δεν ανακουφίζεται με φάρμακα, ρινικά σπρέι, απευαισθητοποίηση τότε παρεμβαίνουμε επεμβατικά.

Υπερτροφία αδενοειδών εκβλαστήσεων (κρεατάκια)

Οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις είναι φυσιολογικός ιστός ο οποίος αναπτύσσεται στο πίσω μέρος της μύτης (ρινοφάρυγγα).

Ο ιστός μπορεί να αναγνωριστεί στις 4-6 εβδομάδες κύησης και έχει αναπτυχθεί πλήρως κατά τον έβδομο μήνα της κύησης και συνεχίζει να αυξάνεται μέχρι το 5-7ο έτος της ζωής.

Φυσιολογικη ανατομία (πλάγια οψη)

Blausen.com staff (2014). "Medical gallery of Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436.

Υπερτροφία αδενοειδών εκβλάστήσεων

www.scientificanimations.com

Σε περίπτωση υπερτροφίας αδενοειδών,

  • η αναπνοή γίνεται στοματική καθότι υπάρχει ρινική δυσχέρεια

  • και αυτό συμβάλλει σε διαμόρφωση των οστών

  • και των χαρακτηριστικών του προσώπου όπως φαίνεται στην εικόνα και αυτό οδηγεί στη δημιουργία αδενοειδούς προσωπείου όπως λέγεται.

Πότε χρειάζεται αφαίρεση των αδενοειδών;

Η αδενοειδεκτομή συνιστάται όταν:

  • υπάρχει μεγάλη υπερτροφία και οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις αποφράσσουν τον αεραγωγό, κάτι που μπορεί να υποψιαστεί κάποιος αν το παιδί ροχαλίζει υπερβολικά.

  • έχει δυσκολία στην αναπνοή από τη μύτη (ρινική απόφραξη) ενώ δεν υπάρχει φλεγμονή

  • έχει επεισόδια διακοπής της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου (υπνική άπνοια). Συνήθως από μερικά δευτερόλεπτα αλλά μπορεί να φτάσει ως και λεπτό. Η υπνική άπνοια στα παιδιά εκδηλώνεται με διάφορα συμπτώματα που εκτός από το έντονο ροχαλητό ή την βαριά αναπνοή κατά τον ύπνο, συμπεριλαμβάνεται και

    • πολύ ανήσυχος ύπνος
    • ύπνος σε ασυνήθιστες στάσεις
    • ενούρηση (ειδικά αν ένα παιδί είχε μείνει στεγνό τη νύχτα)
    • υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας ή
    • προβλήματα συμπεριφοράς/μάθησης
    • υπνοβασία ή νυχτερινοί τρόμοι

Η υπερτροφία των αδενοειδών εκβλαστήσεων αρκετές φορές συνδυάζεται με εκκριτική ωτίτιδα (υγρό στο μέσο αυτί που προκαλεί βαρηκοΐα αγωγιμότητας). Λόγω της απόφραξης του στομίου της ευσταχιανή σάλπιγγας (σωλήνας με το οποιο επικοινωνεί η μύτη με το μέσο αυτί) στο μέσο αυτί δημιουργείται υγρό.

Τι περιλαμβάνει η διάγνωση

  • Ιστορικό

  • Κλινική εξέταση

  • Ενδοσκόπηση με εύκαμπτο ή άκαμπτο ενδοσκόπιο

  • Αλλεργικά τεστ (εφόσον κρίνεται απαραίτητο)

  • Αιματολογικές εξετάσεις (εφόσον κρίνεται απαραίτητο)

  • Απεικονιστικός έλεγχος (εφόσον κρίνεται απαραίτητο)

Δρ Κατερίνα Βαρδονικολάκη MD, PhD,

Ωτορινολαρυγγολόγος

Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Αθηνών

Πιστοποιημένη Ιατρός από το Performing Arts Medicine Association για μουσικούς και καλλιτέχνες.

© Αll rights reserved Κ.Vardonikolaki

Για ραντεβού

  • Δια ζώσης / επίσκεψη στο ιατρείο

  • Τηλέφωνο για Ραντεβού : (+30) 210 30 00 457

  • Τηλέφωνο Ιατρού : (+30) 697 74 00 259

  • Τηλέφωνο Ιατρείου : (+30) 210 69 26 247

  • Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

  • Διαδικτυακά

Δυνατότητα μέσω Zoom | Skype | Viber | Facetime

Σεμινάρια

Σεμινάρια - ημερίδες
ερευνητικά προγράμματα

Παρακαλούμε επικοινωνήστε στο παρακάτω email

  • Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

e-genius.gr ...intelligent web software