夜间磨牙是癫痫发作吗？看看神经内科专家柴长凤怎么说

　　癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是神经元异常同步放电引起的短暂脑功能障碍，是神经科第三大最常见的疾病，简而言之，发作时临床上最常见的临床表现就是肢体抽搐、口吐白沫、双眼上翻、牙关紧闭、两便失禁等，往往患者对发作过程不能回忆，由于广泛、长期的误解、恐惧以及偏见，癫痫对个人、家庭、社区以及国家产生了巨大的身体、心理、社会、经济负担。经常出诊癫痫专病门诊的时候，有患者前来咨询，夜间磨牙是不是就是癫痫发作？

　　关键词：什么是磨牙症

　　磨牙症是一种反复下颌肌肉活动，其特征是咬紧或磨牙齿和/或反复推进下颌骨为特征，其即可以发生在睡眠时，也可以在清醒时发生，其诊断标准为：基于多导睡眠图记录，肌电图记录到识别节律性咀嚼肌活动。

　　关键词：磨牙症的发生率和病因

　　根据既往的研究报道，成人自我报告磨牙症的患病率为12.8±3.1%。造成磨牙症的病因也很多，包括生物学因素，社会心理因素，和生活方式因素等。部分患者可能由于基因和环境因素共同所致。此外，中枢兴奋作用的神经递质（如多巴胺、5-羟色胺）的失衡可能在本病中亦发挥了一定的作用。许多社会心理因素，如焦虑、抑郁、压力和适应不良等，已经被认为会增加磨牙症的风险，而且吸烟、生活方式因素和咖啡因摄入也被认为会增加磨牙症的风险。

　　关键词：癫痫患者磨牙症的发生率和可能的病理机制

　　来自2020年的研究共纳入100名癫痫患者和62名健康对照组，使用音频和视频记录夜间睡眠过程，结果发现，癫痫组磨牙症的发生率高于健康对照组。同样，2020年来自国外的研究共招募了175名癫痫患者和130名对照组，通过访谈，23.7%的癫痫患者报告了有夜间磨牙症，而健康对照组发生率仅为5.4%，由此可见，癫痫组磨牙症的发生率明显高于健康对照组，但本研究时采用访谈的形式得出的结论，故其结果是否可靠仍需要进一步验证。

　　为什么癫痫患者会有夜间磨牙症的发生呢？有病例报道认为癫痫放电可能对磨牙症有直接的诱导作用，即可能是夜间癫痫发作从而诱发了癫痫发作。但是，目前的研究并不能完全解释磨牙症和睡眠相关癫痫之间的关联。

　　关键词：夜间磨牙症一定是癫痫发作吗

　　综上所述，癫痫患者夜间磨牙症的发生率可能会高于健康人群，但是癫痫患者真实夜间磨牙症的患病率尚未在更大的人群中使用一种更为高效的方法来确定。而且，即使是健康人群，也有可能会出现夜间磨牙，其成因比较复杂，不能用单一的原因来解释，根据目前研究结论：即使出现了夜间磨牙症，也不一定表示一定罹患了癫痫。

　　总之，即使出现了夜间磨牙，也不用过于担心，保持良好的心态，放松心情，保持适度运动的好习惯，减轻心理压力，必然会改善夜间磨牙症的发生。

　　本文作者/柴长凤

　　（长海医院神经内科副主任医师 ）

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/七    七

　　图片来源/摄图网

　　文中图片均已获版权方授权