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ANEMIAS

ANEMIAS. Prof. Dimas J. Campiolo. Anemia: conceito. Diminuição dos níveis de hemoglobina, seja por uma deficiência da massa eritrocitária, seja por uma quantidade insuficiente de hemoglobina em cada célula. Parâmetro mais fidedigno do hemograma para avaliar o estado anêmico.

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Presentation Transcript

  1. ANEMIAS Prof. Dimas J. Campiolo

  2. Anemia: conceito Diminuição dos níveis de hemoglobina, seja por uma deficiência da massa eritrocitária, seja por uma quantidade insuficiente de hemoglobina em cada célula. Parâmetro mais fidedigno do hemograma para avaliar o estado anêmico

  3. Anemia: conceito • É, na verdade, uma síndrome, que pode acompanhar várias doenças subjacentes. • As manifestações clínicas refletem os mecanismos corretivos ativados associados aos efeitos da hipoxia celular. taquicardia, hiperpnéia, aumento do débito cardíaco e aceleração do fluxo sanguíneo

  4. Anemia: conceito • A resposta do organismo depende: • da rapidez da sua instalação, • de sua magnitude, • da eficiência dos mecanismos compensatórios • das necessidades de oxigênio do indivíduo

  5. Anemia: conceito • A redução do número de eritrócitos é um estímulo potente à medula óssea liberação prematura de eritrócitos ainda jovens na circulação (reticulócitos) indício de regeneração eritrocitária ativa

  6. ETIOPATOGENIA Anemia Verdadeira: Redução da massa eritrocitária Anemia Relativa ou por Diluição: Aumento do volume plasmático, sem aumento do número de hemácias.

  7. ANEMIA VERDADEIRA Mecanismos Básicos: Perda sangüínea aguda Menor Produção de eritrócitos Diminuição da sobrevida dos eritrócitos ANEMIA RELATIVA OU POR DILUIÇÃO Gravidez Hiperidratação em pacientes com insuficiência renal ou cardíaca Doenças crônicas e hipoalbuminemia ETIOPATOGENIA

  8. MECANISMOS DE ADAPTAÇÕES NAS ANEMIAS • MECANISMOS INTRAERITROCITÁRIOS • Efeito Bohr • 2,3 DPG • MECANISMOS SISTÊMICOS

  9. RESPIRAÇÃO EXPIRAÇÃO EFEITO BOHR PULMÃO H2O + CO2 O2 SANGUE H2OH2O CO2 HCO3-+H+HCO3 -+H+CO2 anidrase anidrase carbônica carbônica Hb HbH+HbH+ Hb MÚSCULO CO2 + H2O Mb O2 O2O2 Mb INSPIRAÇÃO HbO2 HbO2

  10. MECANISMO INTRAERITROCITARIO 2,3 DPG

  11.  na atividade funcional de alguns órgãos Redistribuição da massa sangüínea  do consumo de O2 em órgãos ricamente oxigenados MECANISMOS SISTÊMICOS

  12. HISTÓRIA CLÍNICA Existência de Perda Sangüínea Hemorragia aguda Sangramento crônico As duas formas ASPECTOS CLÍNICOS E SINTOMATOLOGIA GERAL DAS ANEMIAS

  13. Raça Mestiços Pessoas da região mediterrânea Ocupação

  14. História Medicamentosa Antibiótiocos (cloranfenicol) Aplasia Antiinflamatórios não esteróides Aplasia e sangramento gastrointestinal Ácido acetil salicílico Sangramento gastrointestinal Anticonvulsivantes Aplasia Sulfaminas Anemia Hemolítica Quimioterápicos Aplasia

  15. História Familiar Sintomatologia Rapidez de instalação dos sintomas Sintomas associados Perda de peso (Infecções crônicas, neoplasias) Dores ósseas (Anemia falciforme, leucemias) Hemorragias e equimoses (disfunção medular, leucemias agudas) Manifetações cutâneas como prurido e herpes zoster (linfomas)

  16. EXAME FÍSICO Pele e Mucosas Palidez

  17. EXAME FÍSICO Olho Palidez Icterícea Palidez Icterícea Queda de cabelo, sobrancelhas e pelos axilares

  18. Unhas: Anemia ferropriva Unhas em colher Palidez dos leitos das unhas Unhas côncavas e quebradiças EXAME FÍSICO

  19. Membros Edema Úlceras nas pernas

  20. EXAME FÍSICO Cavidade oral Língua Língua lisa: Anemia ferropriva Glossite: Anemia perniciosa

  21. Cavidade oral Queilose angular Anemia Megaloblástica Anemia Ferropriva

  22. Cavidade oral Hemorragia na mucosa Intoxicação pelo chumbo

  23. Cavidade oral Hipertrofia gengival Leucemia aguda

  24. EXAME FÍSICO Abdomem Esplenomegalia

  25. EXAME FÍSICO OSSOS Talassemias

  26. OSSOS Anemia Falciforme EXAME FÍSICO

  27. Aparelho cardiovascular Aumento do débito cardíaco Aumento da pressão arterial Diminuição da resistência periférica Sopros cardíacos Insuficiência cardíaca congestiva

  28. DIAGNÓSTICO LABORATORIAL DAS ANEMIAS

  29. ERITROGRAMA

  30. Contagem de Eritrócitos Valores normais: Homens: 4,3 a 5,8 milhões por mm3 Mulheres: 4,0 a 5,2 milhões por mm3 ERITROGRAMA DEFINIÇÃO: COMPONENTES DO ERITROGRAMA:

  31. Hematócrito Valores normais: Homens: 41 a 51% Mulheres: 36 a 45% Hemoglobinometria Valores normais: Homens: 13,0 a 17,0 g/dl Mulheres: 11,5 a 16,0 g/dl

  32. Índices Hematimétricos - Volume Corpuscular Médio (VCM) Valores Normais: 82 a 95 3 - Hemoglobina Corpuscular Média (HCM) Valores Normais: 27 a 32 pg - Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média (CHCM) Valores Normais: 30 a 36% RDW

  33. Alterações Morfológicas e Tintoriais dos Eritrócitos Variações no tamanho: Anisocitose Microcitose Macrocitose

  34. NORMOCITOSE

  35. ANISOCITOSE

  36. Anisocitocitose Normocitose ANISOCITOSE

  37. ANISOCITOSE

  38. Normocitose Microcitose MICROCITOSE

  39. MICROCITOSE

  40. MICROCITOSE

  41. Normocitose Macrocitose MACROCITOSE

  42. MACROCITOSE

  43. MACROCITOSE

  44. Alterações Morfológicas e Tintoriais dos Eritrócitos Variações na cor: Anisocromia Hipocromia Hipercromia Policromatofilia

  45. Normocromia Anisocromasia ANISOCROMASIA

  46. ANISOCROMASIA

  47. Normocromia Hipocromia HIPOCROMIA

  48. HIPOCROMIA

  49. HIPOCROMIA

  50. Normocromia Hipercromia HIPERCROMIA

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