有次，我注意到周围座位的某个男士体味和口味比较大，但不是我们平时遇到的长期不洗澡引起的酸汗味，有点酸有点臭很化学很奇怪。大家聊天时，我才知道这位男士已患糖尿病多年。
原来，他身上的味道就是教科书上说的丙酮酸的味道——“烂苹果味”。
烂苹果味多出现有1型糖尿病、2型糖尿病晚期或急症期。
在机体胰岛素分泌明显减退时，血糖无法进入体细胞。体细胞只好利用蛋白质、脂肪等非糖物质提供能量。当脂肪没被完全氧化时，会产生丙酮酸等物质。扩散到血液中的丙酮酸，会让患者的汗液、小便甚至呼吸中发出一种酸酸的烂苹果味。
当体内酮酸较少时，这种异味较轻，甚至有些水果的甜香味。当体内酮酸过高时，则可能发生酮酸中毒。
不过，不是所有的糖尿病人都有烂苹果味，其常发生于具有典型“三多一少”的1型糖尿病和2型糖尿病晚期患者，即胰岛素分泌严重受损时。或2型糖尿病急症期。
中医常讲“望闻问切”。闻闻患者的体味，也算功课之一了。
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