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“脐疝”是什么？
脐疝是指腹腔内容物由脐部薄弱区突出的腹外疝。脐位于腹壁正中部，在胚胎发育过程中，是腹壁最晚闭合的部位。脐部缺少脂肪组织，使腹壁最外层的皮肤、筋膜与腹膜直接连在一起，成为全部腹壁最薄弱的部位，腹腔内容物容易从此部位突出形成脐疝。
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“脐疝”是什么引起的？
俗称“气肚脐”，为先天性，是新生儿和婴儿时期常见的疾病之一。脐带脱落后，脐部瘢痕区由于胎儿阶段脐带从腹壁穿过，是腹壁一先天性薄弱处；在婴儿期，两侧腹肌未完全在中线合拢，留有缺损，在医学上称为脐环。当哭闹过多、咳嗽、腹泻等促使腹内压力增高时，便会导致腹腔内容物，特别是小肠，连同腹膜、腹壁皮肤一起由脐部逐渐向外顶出，形成脐疝。
1婴儿脐疝
较少见。可能与脐环处瘢痕组织变弱有关。诱因包括妊娠、慢性咳嗽、腹腔积液等。疝内容物初期为大网膜，随后还有小肠，结肠等。常因与疝囊壁发生广泛粘连，形成多房性间隙。
2成人脐疝
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脐疝”会是什么样的呢？
1.婴儿脐疝
多属易复性疝，较常见，嵌顿少见。当啼哭、站立和用劲时，脐部膨胀出包块，直径1～2厘米，无其他症状，常在洗澡、换衣时无意中发现。多呈半球形或圆柱状，肿物顶端有一小瘢痕，是为脐痕；肿物特点为可复性，即哭闹、咳嗽、直立时肿物饱满增大，而且肿物触之较坚实；小儿安静或者家长用手按压时，肿物缩小或回纳人腹腔，伴有肠鸣音。肿物缩小或还纳后，局部留有松弛皮肤皱褶，以上为典型脐疝。肿物较大时，特别是孩子哭闹腹压增高时，外表的皮肤发亮显得较薄，有一些家长担心脐疝会不会被撑破，实际上由于皮肤的弹性与韧性，并不存在撑破的可能性，除非为创伤所致。
2.成人脐疝
成人脐疝多以脐旁疝为主，故疝块常位于脐的上或下方，常呈半球形，柔软，咳嗽时有冲击感，巨大脐疝可向下悬垂，疝内容物早期多为大网膜，后期小肠或结肠随之疝出。肿块回纳后可触及脐部圆形疝环。与婴幼儿脐疝不同，大多数病人由于牵扯而感上腹部隐痛等不适，有时还出现恶心，呕吐等症状。由于疝环周围组织坚韧而边缘锐利，且疝内容物易与疝囊粘连，易发生嵌顿或绞窄。孕妇或肝硬化腹水者如伴发脐疝，有时候可出现外伤性或自发性穿破。
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七“脐疝”的治疗方法是什么？
1.婴儿脐疝
大多数脐疝通过脐部筋膜环的逐步收缩而在一岁内自愈。因此2岁前，除非嵌顿，可观察等待。采用非手术疗法促使自愈。如满2周岁，脐疝直径超过1.5厘米者，宜手术治疗。沿脐口1厘米处，沿脐作半圆形切口，切开皮肤和皮下组织，显露腹直肌前鞘，疝环及疝囊，正中切开腹白线，游离疝囊，还纳疝内容物，在疝环处切除部分疝囊后，给予缝扎，然后将两侧腹直肌鞘缘（即腹自线）间断缝合，最后缝合皮肤。
2.成人脐疝
成人脐疝不能自愈，需采取手术治疗。目前常用的方法一般为两种，一种是开放的无张力修补方法，另一种则是微创的腹腔镜修补法。
1、开放的无张力修补方法有肌前置人工材料的修补术（Onlay修补法）、肌后筋膜前或腹膜前补片修补法（Sublay修补法）、双层修补装置的无张力修补法等。主要的方式是开刀将疝囊找到，切除或者回纳疝囊后，将补片放置在游离的腹膜前间隙或者腹直肌前鞘上方。以起到加固腹壁，预防复发的作用。
2、腹腔镜脐疝修补法（IPOM修补法） 该方法通过几个操作孔进入腹腔，即可完成还纳疝内容物，关闭疝环缺损，放置防粘连补片等操作。与开放无张力修补术相比，腹腔镜手术具有微创、脐部损伤小、可以保留肚脐等优点。
中山市人民医院普外四科（小儿外科及疝外科）提醒各位：
无论是小儿脐疝还是成人脐疝，一旦发现都应及时到医院咨询专业医生明确诊断，切勿耽误治疗。
中山市人民医院普外四科在微创治疗各类疝气方面具有丰富经验，欢迎广大患者及家属前来咨询。返回搜狐，查看更多
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