肾脏的生理功能主要是排泄代谢产物及调节水、电解质和酸碱平衡，分泌多种活性物质，维持机体内环境稳定，以保证机体的正常生理功能。肾炎是由免疫介导的、炎症介质（如补体、细胞因子、活性氧等）参与的，最后导致肾固有组织发生炎性改变，引起不同程度肾功能减退的一组肾脏疾病，可由多种病因引起。
急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要表现的一组疾病。其特点为急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性肾功能不全。多见于链球菌感染，而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。
中年女子感冒引发急性肾病
患者xxx，女，50岁，湖南人。一周前因感冒出现咽喉疼痛、畏寒发热、全身疼痛、咳嗽痰少，继而出现眼睑及面部浮肿，逐渐发展为四肢水肿、小便短赤量少，每日尿量500ml左右，舌苔薄黄白相间、脉象浮而滑数等症，饮食尚可。门诊检查：体温38.2℃，急性重病面容，咽部充血，颜面及双下肢浮肿明显，足背按之凹陷不起。尿常规检查：蛋白(++)，白细胞1～2，红细胞3～5，颗粒管型0～1。西医诊断：急性肾小球肾炎。
中医辨证：由风邪引起，邪犯肺卫，宣肃失常，卫气壅遏而致发热、咽痛、水肿等症。治疗应疏风解表、宣肺利气。药方：荆芥、防风、薄荷、银花、连翘、麻黄杏仁、茯苓、枳壳、桔梗、柴胡等。服药一个疗程，喉痛、咳嗽除，寒热解，尿量明显增加，水肿逐渐消退。原方继续服用，水肿消退，尿常规复查正常。1年未见复发。
中医认为肾虚是心气、阴阳的平衡，它包括肾阳虚、肾阴虚、肾虚，发展到后来又出现肾阴阳两虚。很多病人肾虚会表现为腰酸、乏力，甚至尿频。肾阳虚就是脾阳损衰，除了肾虚，还表现为阳虚的症状，譬如胃痰、肢冷、小便比较清。肾阴虚除了阴虚的表现以外，还有潮心、潮热、盗汗，这是肾水不足。肾气虚，除了肾虚以外还包括气虚，容易感冒、气喘、出汗、乏力。
急性肾炎如何确诊？
急性肾炎的诊断主要是根据临床表现，还有血清学的检查来明确。短期内发生了血尿蛋、白尿、水肿、高血压等典型症状，就可以诊断为急性肾炎。发病前1-3周有咽部的感染史或皮肤感染史，并且链球菌培养及血清学检查是阳性的，血清补体下降，可以帮助确诊急性肾炎。
有明确的前驱链球菌感染史，但临床不肯定的，需要连续多次地做尿常规的检查，根据尿液中典型的改变以及血里补体的动态改变再确诊急性肾炎。有一些情况是需要进行肾活检病理诊断，比如少尿一周以上或进行性的尿量下降，肾小球滤过功能呈进行性下降的需要给予活检。病程超过2个月，没有好转趋势的患者，也需要给予肾穿刺活检。
急性肾炎不治疗会出现这4个并发症
专家提醒：急性肾小球肾炎90%以上能治愈。如果早期不积极治疗，可能会发生多个并发症，常见的有：
1、继发细菌感染。急性肾炎患者的机体抵抗力减弱，容易发生感染，尤其是尿路感染和肺部感染。一旦出现了继发感染，一定要及时到正规的医院去检查和治疗，以免造成原有的疾病病情加重。
2、急性肾功能衰竭。有不少急性肾炎的患者在急性期会出现氮质血症，病情症状程度因人而异。但是，有少数患者会恶化为急性肾功能衰竭，危害极大。急性肾功能衰竭的主要表现为患者少尿或者无尿、代谢性酸中毒、血尿素氮、血肌酐增高等。一般情况下，少尿或者无尿的情况会持续3-5天或者1周以上，然后尿量逐渐增加，症状消失，肾功能慢慢恢复正常。
3、循环充血状态。多发生在急性肾炎发病后1-2周内，表现为不能平卧、咳嗽、胸闷、气急、肺底湿罗音、奔马律、肝大压痛等心衰竭症状，主要是由于血容量扩大导致的，并不是真正的心肌泵竭。患者处于循环充血状态时，心脏搏出量多为增多而不减少，循环时间正常，动静脉血氧分压差没有增加，使用一些利尿剂能够起到一定的缓解作用。少数病情严重的患者可能会发展为真正的心力衰竭，病情迅速恶化危及生命。
4、高血压脑病。由急性肾炎诱发的高血压脑病，主要是指血压急剧增高，出现了中枢神经症状，在儿童患者身上比较多见。多发生在急性肾炎病情早期，起病急，患者会出现呕吐频繁、头痛剧烈以及视力障碍、嗜睡乏力、心慌烦躁等症状，如果治疗不及时，就会出现昏迷、失语偏瘫甚至脑疝等严重情况，需要及早到就医，并进行密切观察和系统的检查。
急性肾炎引发的并发症通常比较严重，一定要引起重视，提前预防。
（东方红星，文/李烈，约1730字）返回搜狐，查看更多
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