发病机制可能与以下几种有关：

1、机体内形成了抗原抗体免疫复合物，经血液循环流到肾脏的时候，沉积在肾脏上；

2、抗原直接种植在肾脏上，继而引起损伤。

易感人群

这种急性肾小球肾炎常发的人群时儿童，尤其是5-14岁的儿童，成年人也会出现这种疾病，只是相对于儿童来说，发病几率要稍微小一些，这是因为学龄期以及学龄前期的儿童活动量及活动范围相对增多，感染的机会增加，而且小儿的皮肤比较娇嫩、免疫系统发育的还不够完善，所以特别容易发生感染。

这个疾病的男女发病比例也是有差别的，男女比例为2:1，也就是说，这个疾病更青睐于男性。

一年四季均可发病，但以秋冬季节多见，一般在冬春季节发病的，前期会有呼吸道感染的表现，而在夏秋季节发病的，前期多有皮肤感染的表现，尤其是脓皮病。

经过流行病学的调查发现，因为链球菌感染导致的急性肾炎的发病率呈现的是逐年下降的趋势。

病发特点

这个疾病发生后，常常会有以下一些特点：

发病前常常有前驱感染的表现，可以上呼吸道的感染，也可以是皮肤的感染，而且在出现肾炎之前，有一个潜伏期，这个潜伏期大约在7-21天，皮肤感染引起的较呼吸道感染的潜伏期要长一些，所以医生经常会问的一个问题就是，在这之前的一两周内有么有感冒、咳嗽或者皮肤感染的表现。

为什么会有这样的一个潜伏期呢，这是因为，当链球菌进入人体引起感染后，机体要对这个抗原进行清除，机体会调动一切功能，产生针对链球菌的抗体，进而抗体与抗原结合，从而达到清除抗原的目的，而产生抗体的过程是需要时间的，抗原抗体复合物引起肾脏损伤也是需要时间的，这个时间的长短会因人而异，就形成了不同的潜伏期。

临床表现

急性肾小球肾炎的临床表现主要有：

1、尿液改变：基本上所有的急性肾炎的患者都有血尿的表现，50%-70%的人会出现肉眼血尿，肉眼血尿可能会持续1-2周，然后就会转变成镜下血尿，镜下血尿一般会持续1-3个月，甚至更长的时间。

当我们进一步做血尿中红细胞形态分析的时候，会发现，里面的畸形红细胞的比例会超过80%，这就说明这些血尿是来源于肾小球的，在红细胞跨过基底膜时，因为挤压会变形，在尿中存留的时间过久，也会因为酸碱度、渗透压等原因导致红细胞变形甚至破损。

除了血尿，常常还伴有泡沫尿，这时候的尿蛋白定量一般是比较少的，多是在1g以内，也有少数的患者尿蛋白定量比较多，甚至能达到肾病综合征的水平。

多数患者会出现尿量减少，但达到少尿程度的比较少，如果出现少尿或者无尿时，往往提示病情比较重，这也是为什么临床医生要患者做好尿量记录的原因。

在这里要说一下，少尿是指尿量每日少于400ml，无尿不是指一点尿都没有的，而是指尿量每日少于100ml的就是无尿；

2、水肿：90%的患者会出现水肿，一般是最早出现的症状，也是病人进行就医的主要原因之一。

水肿的特点是晨起时颜面浮肿，尤其是眼睑，初期是非凹陷性的水肿，随着水肿的加重，会出现下肢凹陷性的浮肿。

有少数患儿没有明显的浮肿，但会出现短期内的体重增加，这也是体内出现水钠潴留的表现，这也是为什么水肿病人天天被问体重的原因；

3、高血压：75%的患者会出现高血压，一般是轻至中度的血压升高，主要原因是体内水钠潴留导致有效血容量增加的原因，当尿量增加、水肿减轻之后，血压一般都会恢复正常，时间大约需要一个月。

只有极少数的人可能会发展成重度高血压，甚至发生高血压脑病；

4、肾功能损害：有一部分患者在疾病过程中会发生肾功能损害，常常是一过性的，在利尿消肿等治疗之后，可以恢复正常，有极少数的病人会出现少尿或者无尿，严重的水肿，肾功能会随着病情的加重而继续恶化，甚至达到急性肾衰竭的程度，这个时候往往需要进行紧急透析治疗。

5、心力衰竭：约有10%-15%的患者会发展成充血性心力衰竭，病人表现为胸闷、心慌、喘不上气，无法平卧，平躺时胸闷加重，坐起后可减轻等，这往往是由于严重的水钠潴留导致的，要引起重视，当容量负荷缓解后，心衰表现会得到改善。

而在老年人当中，因为老人的基础疾病比较多，脏器的耐受能力比较差，往往病情会比较凶险。

诊断检查

临床检查中，我们首先要做的就是留尿，抽血。尿常规是必须要做的，我们会看到尿液中有红细胞、白细胞、尿蛋白，甚至管型，进一步检查发现，这些红细胞的形态多样，畸形红细胞所占比例也较大，很难发现正常的红细胞，必要时还要留取24小时尿蛋白定量，看看尿蛋白的程度。

血常规中，可能提示红细胞数量、血红蛋白量低于正常，呈现贫血的表现，但这种贫血程度一般不会非常严重，常常是由于水钠潴留造成血液稀释而导致的，在利尿消肿后，这些指标会恢复正常，有时还会看到白细胞升高，这往往提示有感染，如果白细胞升高的比较多，常提示现在还有感染，需要抗感染治疗。

血沉的结果多是升高的，这代表着病情处于活动状态，但它的增高程度与疾病的严重程度无明显相关性；肾功能检查中可能会有血肌酐、尿素氮的升高，一般都是轻度升高，而且会随着病情进展，会逐渐下降，如果持续升高往往提示病理类型不是很好，病情比较重，治愈的可能就会大打折扣；对于免疫方面的检查，90%的患者会看到C3、C4下降，这是补体的指标，伴或不伴抗链球菌溶血素O试验升高，这个指标简称为抗“O”试验。

血肌酐、尿素氮的升高，可是这个指标的准确度受很多因素的影响，在急性肾炎时，它的阳性率也仅为60%-80%。

在这想和大家详细的说一下这个抗“O”试验。这里的抗“O”，抗的是链球菌溶血素“O”，这个溶血素是溶血性链球菌的代谢产物之一，人体感染链球菌之后，需要大约1-3周左右的时间才能产生抗体，什么时候会消退呢，当链球菌感染被治愈后的数月或更久的时间才能恢复正常，因此检测抗“O”试验可以作为寻找链球菌感染证据的方法，它的升高，只能提示近期被溶血性链球菌感染过。

如果急性肾炎的病情在2个月左右尚不能全面好转，或者发病过程中肾小球滤过率进行性下降，那么当病情控制平稳时，建议做肾活检，明确肾小球的病理情况，这样可以指导治疗及推测预后。

治疗方式

急性肾小球疾病有自限性，治疗过程中需要积极对症治疗，改善患者一般情况，有利于肾小球功能的恢复。

急性发病时需要绝对卧床休息2-3周，直到肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常。

如果水肿和血压升高明显者，饮食中要注意限制水和盐的摄入，这个量我们以前都有反复的强调过，如果有肾功能异常者，蛋白质的量要控制，且要选择优质低脂的动物类蛋白，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，每天要监测尿量、称体重，这里也建议大家将这些指标用笔本子记录下来，好做对比。

有感染者要积极抗感染治疗，尤其是容易反复出现咽痛的患者，要格外注意，如果是因为扁桃体导致的，可以进行手术摘除。

使用利尿剂的过程中，容易出现电解质紊乱，所以这个时候饮食上要适当的增加一些含钾的食物，如果肾功能异常又无尿的时候，要控制含钾食物的摄入。

我们都知道肾脏病中，能治愈的没几个，而急性肾炎就是可以治愈的肾病之一，所以患病后的日常注意事项做好，对病程和预后都有很大的帮助，希望大家不仅是在生病的时候特别重视自己的身体，在平时也要注意。返回搜狐，查看更多