经典推荐 | 唐光健：腹部盆腔MRI

•从患者的健康、检查有效性和节约开支的角度，探讨了对比剂的选择与使用

著者简介

理查德•C.塞梅尔卡（Richard C. Semelka）

理查德•C.塞梅尔卡（Richard C. Semelka）博士，美国北卡罗来纳大学教堂山分校放射系磁共振服务部主任，质量和安全部教授兼副主席。

唐光健（译者）

师从我国放射诊断学先辈汪绍训、李松年教授，我国最早从事影像诊断的专业医生之一，从事医学影像诊断30余年，具有丰富的临床经验，尤其是腹部、五官疾病的影像诊断。现为中华放射学会腹组委员，头颈学组委员，中华放射学杂志编委。

以第一作者发表论著10余篇，主编、主译专著9部，参编专著14部，特别是《现代全身CT诊断学》前后两版共印刷15000册，并被定为大型设备上岗证考试参考书。临床医疗中注重医德，善待每一位患者，受到病人的好评。

内容简介

本书由美国知名放射学专家总结多年经验并结合最新文献编写而成。译者唐光健教授为我国最早从事影像诊断的专业医生之一，现为中华放射学会腹组委员。本书完整覆盖了腹部和骨盆MRI方面的所有知识，特别强调了良性、恶性和炎性病变，具有里程碑式意义。全书共二十章，第一章介绍了腹部与盆腔磁共振检查参数选择与影像解读，第二章至第十八章详细介绍了腹部盆腔各部位的正常解剖、MR技术、术语、正常和异常表现，第十九章和第二十章分别介绍了对比剂和磁共振-正电子发射体层。书末编有索引。本书适合影像科和临床各科医生阅读使用。

媒体评价

“这是一部很优秀的作品，广泛包括了腹部和盆腔相关的各种疾病及其MRI的影像特征。”

—— Abdominal Imaging

“内容涵盖全面，众多插图不仅提供了病变的典型表现，还提供变异的表现。”

—— MNR in Medicine

“这是并且将继续是我们阅片室中体部MRI的主要教科书，较以前版本有更多、质量更好的图片，真是太棒了。”

—— Doody’s Health Services

目 录

第一章 腹部与盆腔磁共振检查参数选择与影像解读

第二章 肝脏

第三章 胆囊与胆道系统

第四章 胰腺

第五章 脾脏

第六章 胃肠道

第七章 腹膜腔

第八章 肾上腺

第九章 肾脏

第十章 腹膜后与腹壁

第十一章 膀胱与生殖系以外的盆腔

第十二章 男性盆腔

第十三章 女性尿道与阴道

第十四章 子宫与宫颈

第十五章 附件

第十六章 妊娠期的母体

第十七章 胎儿

第十八章 胸部

第十九章 对比剂

第二十章 磁共振-正电子发射体层

前 言

本书为《腹部盆腔MRI》的第4版，也是25年来我在体部磁共振著述生涯中第5次对此类图书的编修。实质上，本书能够代表体部MRI的现状，也与源于1990年现代体部MRI的初期著作问世至今在这方面的经验有关。

事实上，至少近10年以来，MRI已成为腹部与盆腔器官系统，包括肝脏、肾上腺、肾脏、女性盆腔与男性盆腔等成像的优秀方法。对于经验丰富的医生来说，MRI也是许多其他器官，包括胰腺与膀胱的最好检查方法。最新扫描序列的问世，预示着肺部成像的重要进展，虽然尚不足以与CT 媲美，但我们已经走得更近，该技术可以满足许多检查目的，包括年轻人肺动脉栓塞的检出。

对于体部MRI来说，一直以来的挑战仍然是“运动”。本书中介绍了一些控制运动最新的改进，包括径向采集运动补偿方案，采用多梯度并行采集成像实现更短的屏气采集等。有了这些技术，现代MR 系统应极少出现由于患者不能很好合作控制活动而出现的低质量影像。

在本版书中，我们对上一版的内容进行了补充修订，包括列举更多病例，减少了病例的注释。为了将本书做成以前那样的单册本，我们将图解做成可代表多种病变高质量的总图解，读者也不必丢弃本书的第2版，因为第2版较本版病变举例病例更多。同时，我们努力补充了更多用于理解的疾病常见影像表现，甚至是极少见的腹部疾病。在大部分章节中，我们尽量避免更多解释相同的病变病例诊断报告性的图像，对此，我们的解释是，在一定情况下，任何事物看上去都可似任何事物（anything can looks like anything），因而对于病例诊断报告性影像，我们不得不强调这一点，就是其逻辑性结论常常是混乱的，没有任何意义的，因为任何事物看上去都可能是相似的。我们希望读者要远离这种理念，病变应有的表现即要达到100例中95例，或可能1000例中999例诊断信心的水平。我们不能指望看到10000例中9999例均可见的表现，因为在现实世界这是不存在的。

与早些版本相比，本版的图像质量更高。应该指出，前版书中图像质量较差，绝非反映了著者的工作，或代表他们缺乏对图像质量的理解，而是图像在出版商早期的工作团队中传递时图像质量莫名奇妙地降低了。这次我们尽了最大努力确保出版商可获取并保留作者提供图像的高质量与对比；由于编辑与出版团队之间的密切沟通，出版方有了更有经验的团队。

本版书中还有对一些广泛应用于临床更新序列的描述，如扩散加权成像，即使我们自己并非常规使用。我们对MR 的应用主要依赖于T2 平扫、T1 平扫与钆增强后早期与延迟T1 梯度回波成像，原因如下：①我们依赖可靠的方法，这种方法具有可预期地持续提供信息的历史，我们只教授我们知道可用于临床，而并非希望其将来能用于临床的内容；②认识到影像检查的将来似乎是报销比例持续缩减，而同时最新的MR设备花费却是持续上涨。考虑到第二个矛盾的经济现实，似乎唯一的出路就是缩短检查时间，以保持MRI检查有更经济的偿付（采用可获得最多信息的影像方法）。对我们来说，将来腹部MR检查的时间可能会从20min 减少到10min，甚至可能到5min。因此，我们没有述及最前沿的MR 技术，如MR肝脏弹力成像，是因为我们不能肯定在全世界繁忙的临床工作中，其起到什么样的普遍临床作用。这不应误解为我们不鼓励研究与创新，我们只是希望区分什么是对于全世界所有常规临床工作最为重要的，什么是在主要研究中心进行着的非常有意思的工作。我们认为这是两类完全不同的过程，但在临床医生的脑中却常常模糊不清。

对比剂的使用与推荐，我们要考虑患者的安全，考虑对比剂可在一定程度上提供影像特征的重要性，但也要考虑花费。因此，我们不用临床现有最弱的螯合物（尽管目前非常廉价），另外，我们也极少使用对比剂价格表另一端，每患者剂量超过100美元的对比剂。读者可以参阅本书对比剂的章节，以了解我们对对比剂的完整看法。

最后，由于认识到未来的重要性，认识到曾经是某些领域的创新者，最终也会停滞于过去其所创造的传统事物里，我引进了一些学界内新的、更年轻的学科带头人为我们的编者，他们是Ersan Altun 和Michèle Brown，经过努力，他们已成为本领域公认的创新者，可编写修订先前由内部圈子里的作者（如Aytekin Oto）编写的章节，希望他们能引领本书进入未来。现在仍为某一领域内的世界权威，如Diego Martin，仍继续编写具有他们国际专长的章节。

此版图书强调的重点仍然是高质量影像、多种序列采集所提供全面信息，以及缩短检查时间。

Richard C. Semelka

鼎湖推荐

为什么鼎湖影像会推荐这本书？首先作为一本引进书籍，本书不管是内容还是图像质量都比较高。更主要的推荐理由是本书译者为国内腹部影像大咖 唐光健教授，唐教授不仅在腹部影像造诣很高，而且做研究非常严谨。接触过唐教授都知道，他每天都有读文献读外文书的习惯，值得现在的年轻医生学习。由唐光健主编的《现代全身CT诊断学》一书更是国内影像学书籍中的经典，是影像科医生书架上不可缺少的书籍。

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