何为肠促胰素，功能作用有那些？
促胰腺素（Secretin），别名胰泌素，是由十二指肠粘膜S细胞和分散在空肠（主要是上端）的S细胞释放的消化道激素（又称促胰液素、胰液素），促胰腺素为一碱性多肽，由27个氨基酸组成，与抑胃肽，血管活性肠肽及胰高血糖素的氨基酸序列分别有9、9、14个氨基酸序列完全相同。提示它们由同一激素祖先演化而来，故把这四个肽归为一族，称为促胰腺素族。促胰腺素主要由肾脏消除。胃酸是刺激胰液素释放的主要的生理作用最强的因素。刺激其释放的pH阈值为4.5，其他如胆汁、胆酸钠和脂肪、钙离子、酒精等均刺激胰液素升高。
促胰腺素具有如下生理作用：
①强烈刺激胰脏外分泌腺分泌水和碳酸氢钠。
②刺激胆汁分泌。
③抑制胃泌素释放和胃酸分泌，抑制生长抑素的局部释放。
④抑制胃肠蠕动，并延缓胃液和固体食物的排空，增强胆囊收缩素的胆囊收缩作用。
人体在摄入营养物质后，肠道内分泌细胞会合成分泌肠促胰素激素，可以促进胰岛素分泌，抑制胰高糖素分泌来降低血糖，包括葡萄糖依赖性胰岛素释放肽（GIP）和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）。其中GLP-1由回肠和结肠的L细胞分泌，可促进胰岛素合成与分泌，同时还具有保护β细胞、抑制食欲和胰高血糖素释放等作用。目前，以提升GLP-1浓度为目的的药物已经在临床上广泛应用。
我们知道，人体血糖稳态的调节主要依赖于控糖激素胰岛素、胰高血糖素和GLP-1的分泌，以及各靶器官如肝脏的作用，而上述环节中共同的关键节点则是血糖传感器——葡萄糖激酶（GK）。过去，葡萄糖激酶激活剂（GKA）对GLP-1分泌的研究证据较少。
维持血糖稳态
葡萄糖激酶（GK）主要分布在肝脏、胰岛和肠道等与血糖调控密切相关的组织器官，起着葡萄糖传感器的作用，其活性由葡萄糖浓度来决定，进而通过调节控糖激素，即胰岛素和胰高糖素的分泌，以及肝脏糖原合成与分解，将血糖水平控制在4~6.5 mmol/L的目标区间内[4,5]。
在维持葡萄糖稳态的过程中，葡萄糖激酶（GK）是核心“元件”（图2）。
血糖过高时，胰岛β细胞中葡萄糖激酶（GK）活性升高，调节胰岛素适时适量的分泌。肝细胞中葡萄糖激酶（GK）活性升高，促进肝糖原合成；肠道中的葡萄糖激酶（GK）活性升高，促进GLP-1的分泌，进而促进β细胞分泌胰岛素；同时α细胞中葡萄糖激酶（GK）活性增强，抑制胰高糖素释放；血糖过低时，α细胞中葡萄糖激酶（GK）活性下降，启动胰高糖素及时分泌，肝脏肝糖原分解葡萄糖进入血液，使血糖上升至生理目标范围。
图2 人体血糖稳态平衡调控的感应和执行系统
在维持血糖稳态的过程中，GLP-1通路引人关注。如果葡萄糖激酶（GK）功能受损，GLP-1分泌也将受损，导致血糖失衡。
文章来源：网络侵删 本期编辑：stoodcalm
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