疝气可不善,可别小瞧腹部的小肿块

原标题:疝气可不善,可别小瞧腹部的小肿块

有些朋友可能会遇到这种情况,早上起床的时候发现肚子上 鼓了个包,躺下后这个包又消失了,有时还会听到咕噜咕噜的声音,还伴有一点胀痛。这是什么情况呢?如果发现自己出现以上症状,有可能是得了 疝气

什么是疝气

疝气不是一股气,医学上叫「疝」,一般常说的“疝气”,指的是 腹股沟疝,疝气是人体的某个脏器或组织离开正常的部位,通过身体先天或后天形成的缺损、孔隙或者薄弱点进入到另一个部位而形成的疾病。

疝气主要表现在腹股沟区,也可以在体表其他部位,最明显的表现是可以看到或摸到肿块。肿块一般在 站立、用力、咳嗽时出现, 平卧时可消失。肿块突出时,用于向上轻轻推挤有轻微阻力感随即很快消失,有时同时听到咕噜声。

此外,肿块突出时病人有 下坠感,伴有 胀痛或牵扯性腹痛。腹痛分轻重两种情况,轻者可出现 钝痛、灼热感,严重者疝囊发生嵌顿,会伴随剧烈疼痛。

疝气的病因

根据发病原因,腹股沟疝大致分为 先天性和后天性两种。

前者是由于发育过程中 睾丸位置的变化造成的。胎儿时期睾丸位于腹腔内,随着生长发育逐渐下降到阴囊内,而这个下降过程中的运输管道——腹膜的鞘突应该在婴儿时期关闭,若未能关闭则形成疝。

后天性腹股沟疝是临床上更常见的类型,它的发病原因主要是两点: 腹壁薄弱和腹腔压力增高

在人的腹股沟区域,由于没有肌肉覆盖,仅有一层腹横筋膜对抗腹腔的压力,而人在直立情况下内脏下坠,该区域的压力是最高的,如果该区域的 肌肉发育、肌肉位置或腹横筋膜发育不良,就可能患疝气。

腹腔压力增高是导致疝的直接原因。 提起重物、长期便秘、持续咳嗽等行为,都可能会导致腹壁薄弱处压力增加,而导致疝气的形成。

此外, 肥胖、营养不良和吸烟都会削弱肌肉组织的支持功能,并使疝气更容易发生。

疝气该如何治疗

疝气的治疗需要根据疝气的类型及严重程度不同,选择保守治疗或手术治疗。

保守治疗分为 药物治疗和疝气带治疗。药物和疝气带疗法只能 暂时抑制疝的症状,而不能从根本上解决疝气病根,最好的方法还是前往医院进行手术治疗。

药物治疗

1.止痛药:在诊断清楚后,可缓解疼痛,减轻紧张的情绪。

2.解痉药:在明确有 肠管嵌顿后,可抑制肠道的不正常蠕动,缓解疼痛。

疝气带治疗

疝气带治疗是 在不能做手术前使用的一种姑息治疗方式,其中间一般有一个凸起物,这个凸起点要对准腹壁缺损的地方摁压下去,同时收紧疝气带,以局部硬物不松动为原则。

手术治疗

1.开腹疝修补术:开腹疝修补是治疗疝气最经典的治疗方式,目的是对疝气形成的薄弱组织结构进行修补,并可切除坏死的肠管。

2.腹腔镜下疝修补术:目的是通过腹腔镜打孔的方式对疝气进行修补。此方式 创伤较小,对于未发生肠管坏死的疝治疗效果明确。

如何预防疝气

1.要 避免长时间提、抬、举、搬重物,过大的力量可能增加腹压,促进疝气形成;

2.保持良好的饮食习惯、 多吃富含纤维素的食物,有利于顺利便秘,减少腹压对腹壁的冲击;

3.不抽烟, 抽烟可能会引起频繁咳嗽,从而增加疝气病发风险;

4.日常生活中,要定期进行 适宜的体育锻炼,促进肠道组织蠕动,预防由于便秘导致腹压升高。

结语

疝气虽然音同“善气”却并不善良,出现相关症状时还是要及时前往医院就诊,不要因为一时疏忽耽误了治疗。

参考文献

[1] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社. 2018. 307-317.

[2] 刘玉村, 朱正纲. 外科学.普通外科分册. 北京: 人民卫生出版社. 2015. 107-122.

图:Pixabay、稿定素材返回搜狐,查看更多

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