一文读懂 | 诱发糖尿病酮症酸中毒的原因有哪些?

原标题:一文读懂 | 诱发糖尿病酮症酸中毒的原因有哪些?

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于体内胰岛素缺乏,升糖激素不适当升高,引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱而出现的以高血糖、高酮血症和代谢型酸中毒与水、电解质平衡失调等一系列改变为主要表现的临床综合征。

诱发糖尿病酮症酸中毒的原因有哪些?

1.急性感染:急性感染是糖尿病酮症酸中毒的重要诱因,包括呼吸系统、泌尿系统及皮肤感染常见,且以冬春季发病率较高。急性感染又可是糖尿病酮症酸中毒的合并症,与糖尿病酮症酸中毒互为因果,形成恶性循环。

2.治疗不当:如中断胰岛素治疗、药量不足及抗药性产生等。2型糖尿病病人长期大量服用苯乙双胍,尤其肝、肾功能不佳时易诱发糖尿病酮症酸中毒。

3.饮食失控和(或)胃肠道疾病:如饮食过量、过甜(含糖过多)或不足,酗酒、呕吐或腹泻等均可加重代谢紊乱,而诱发糖尿病酮症酸中毒。

4.其他应激:诸如严重外伤、麻醉、手术、妊娠、分娩、精神刺激以及心肌梗死或脑血管意外等情况。由于应激造成的升糖激素水平的升高,交感神经系统兴奋性的增加,易诱发酮症酸中毒。

5.精神因素:严重精神创伤、紧张或过度疲劳时。

6.伴有拮抗胰岛素的激素分泌过多:如肢端肥大症、皮质醇增多症或误用大量糖类皮质激素、胰高血糖素等。

7.不明原因:据统计10%~30%的DKA患者可无明显诱因。

(来源:全科基地)返回搜狐,查看更多

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