罕见病日｜中西医结合治重症肌无力，疗效更佳副作用更少
文/羊城晚报全媒体记者 陈辉 通讯员 刘庆钧
2月28日是第十五个“国际罕见病日”，在我国罕见病首批目录中就包括（全身型）重症肌无力，这种病年发病率在100万人中有10—29人，记者今日（2月28日）采访时获悉，中西医结合治疗此病，目前已经取得很不错的疗效，总的有效率高达98%，“不少病人都是躺着进来，蹦蹦跳跳出去的。”
好发于儿童、年轻女性和老年男性
广州中医药大学第一附属医院脾胃科医学博士江其龙介绍，重症肌无力患者中有部分是16岁以下儿童，主要症状以眼睑下垂为主；还有一部分为年轻女性，以全身肌肉无力症状为主，包括四肢乏力、呼吸困难、吞咽困难等；另一部分患者为老年男性，多在发生胸腺肿瘤前后发病。
在西医看来，重症肌无力属于自身免疫紊乱引起的神经-肌肉接头传递障碍的疾病，治疗手段以免疫抑制剂和糖皮质激素为主。但在重症肌无力患者中有10%属于治疗难度极大的，可以说用什么药效果都不好；还有20%—30%属于治疗较困难的，疗效不好，且有一半可能发展为危象，即需要进行气管插管住进重症监护室。此外儿童患者中，如果使用激素可能带来肥胖和影响身体发育等副作用，也比较棘手。
中西医结合取得“奇效”
如果中医治疗结合进来效果则大为不同。
江其龙介绍，国医大师邓铁涛从20世纪70年代就开始研究重症肌无力的中医药治疗。
在中医看来，重症肌无力属于“痿症”，邓老根据“脾主肌肉”理论，总结其病因病机为“脾胃虚损、五脏相关”：由于先天不足+后天失调，导致脾胃气虚，积虚成损，进而导致肌肉失养。上睑属脾，就会导致眼睑下垂；因脾主肌肉，脾虚损则致四肢无力；胃主受纳，胃虚致吞咽困难。治疗的原则就是：峻补脾胃，辨证用药，重用黄芪单剂的量可高达120克，是普通用量的三到四倍。
中医药治疗会有哪些优势？首先，是副作用小，避免或减少了西药治疗的相关副作用，如激素引起生长发育延迟、肥胖、感染、骨质疏松等，尤其是针对儿童型重症肌无力患者。另外还可以调节免疫力，改善体质，提升机体功能，提升肌力。此外，还可降低复发率，尤其是西药减药过程中。对于难治型重症肌无力或肌无力危象时，通过不同阶段辨证用药，以补气健脾、平喘止咳、升阳举陷、活血化瘀等治法，缩短病程改善预后。
“有不少患者入院时都是气管插管，长期无法拔管，这主要是因为患者长期服用免疫抑制剂后气道会反复感染，加之营养不良导致无法拔管，经过一段时间中西医结合治疗后，这些患者基本都能拔管，用‘躺着进来，蹦蹦跳跳地出去’来形容并不夸张”，江其龙介绍，有部分患者甚至还能回归社会，拥有很不错的生活质量，总的来说用重症肌无力是属于可治性疾病，中西医结合治疗有临床疗效更佳、副作用更少、复发率更低等优势。返回搜狐，查看更多
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