癌细胞通过血液流动或淋巴系统进入到骨的某部分并成为转移性癌细胞。根据癌细胞的对骨骼的侵蚀度和伤害可分为三种类型：成骨型、溶骨型和混合型。成骨型是直接造成骨骼的高度钙化，引发身体剧痛；溶骨型指是像溶解一样一点点地侵蚀骨骼，容易形成虫洞；混合型就是以上两种情况的混合体。

骨转移一般是发生在骨骼中轴线的承压部位，比如盆骨、脊柱、胸骨等，但最常见于靠近身体中心的骨中。脊柱是最常见的骨转移部位，其他常见部位是骨盆（髋），上腿骨（股骨），上臂骨（肱骨），肋骨和头骨。

当癌细胞开始破坏成骨、破骨细胞中的平衡，就会引发患者骨折、骨痛或者是高钙血症。由于骨转移的疼痛是渐进性的，也不能缓解。因此，一旦发现在同一部位，越来越剧痛，且更换姿势和按摩都无法止痛时，就要警惕，癌细胞是否已经发生转移了！

但患者发生骨痛的原因有很多，比如服用内分泌药，特别是芳香化酶抑制剂+OFS，就有很多患者反馈，服用后引发骨痛。所以，还要做好骨痛原因的判断，必要时可以做骨密度测试，也可以进行骨扫描，最好让医生来判断是否发生骨转移，切忌自行判断。

骨转移都有哪些症状？

当患者开始出现骨转移，往往说明病程已经到了晚期，而骨转移引发的痛苦可能远比癌症本身更为严重。比如，一部分骨转移会造成体内的钙从骨骼中渗入到血液里，这是会引起高钙血症，高钙血症通常会导致患者出现便秘、恶心、极度口渴、频繁排尿、脱水、疲劳、食欲不振等，比较严重的甚至会造成神志不清和昏迷。

因此，当患者出现以下4种症状一定警惕骨转移：

• 疼痛

疼痛是发生骨转移的一个典型特征。患者会出现持续性钝痛，夜间会更严重。一般而言，成骨型骨转移引发的痛感更强烈，疼痛部位跟骨转移部位相关，如果脊柱发生骨转移，疼痛部位可能就是腰背、胸部、颈部等。骨转移疼痛可能会持续数天，且跟外阴无关。

• 病理性骨折

当发生溶骨型骨转移，就会易导致病理性骨折。癌细胞侵蚀到骨骼，造成骨骼强度下降，外面看起来还好，但已经密度降低，稍微受到冲击就会损伤和骨折。临床上，很多癌症患者会因为小小的咳嗽、喷嚏、撞击就会骨折，导致骨骼畸形，失去行动能力，严重者会发生截瘫。

• 压迫、局部肿胀

骨转移可能发生在任何部位，以脊柱、骨盆、肋骨、四肢长骨等部位最为常见。当骨转移发生在脊柱部位，就可能会破坏椎骨，压迫脊髓、神经根，患者会出现无力、疼痛、四肢感觉消退、大小便失禁等症状。骨转移发生在四肢长骨，也会压迫血管、神经，引发行动、关节障碍；发生在骨盆部位，压迫到膀胱则会造成大小便障碍；四肢浅表上的骨转移，则会引发肿胀，严重会产生肿块，影响到关节。

• 全身症状

患者发生骨转移也会出现全身性症状，包括低热、贫血、乏力等。

除了骨骼以外，有些癌症细胞也会经过血液循环转移到肝脏，大脑。

肝转移。因为血液循环必须要经过肝脏，所以，癌细胞也很容易就会发生肝转移，比如胃癌、结直肠癌、肺癌等最容易发生肝转移，患者会伴有肝硬化、肝肿大、肝触痛等症状，少数患者也会有脾肿大、腹水等，同时患者会出现食欲不振、低热、体重下降等非特异性症状。临床上一般常见的是通过CT、超声波影来诊断肝转移。

脑转移。据统计，20%的癌患都存在脑转移风险，包括乳腺癌、黑色素瘤、肾细胞癌、结直肠癌、肺癌等为最具风险。脑转移的患者会出现头痛、视乳头水肿、神经功能缺陷、癫痫、急性“中风”以及认知障碍等症状。临床上通过MRI检测来诊断，但三肾细胞癌、结直肠癌、乳腺癌患者（无神经症状）等患者不建议做，要在医生建议下慎做。

关于骨转移的诊断和治疗

诊断：根据患者的不同情况，可通过使用诸如骨扫描，X射线，CT扫描，PET或MRI的影像检查来诊断骨转移。

治疗：癌症患者在经历骨转移后，可以在癌症治疗过程中，比如在放疗、化疗、靶向治疗的同时，也可以使用骨调节剂、双磷酸盐等进行骨骼的修复，来增强骨骼强度；也可以加强应对骨折风险的专项治疗和训练，或是有效减轻症状，让患者可以实现带瘤生存、高质量生存的目标。

写在最后：

在抗癌过程中，很多患者是一发现癌症转移，想到癌症晚期就会失去信心，失去求生希望，事实上，现代医学已经有了快速的进步，虽然还没有完全攻克肿瘤，但面对癌症也不再是无药可医、无法可治。有些即使是癌症晚期阶段，只要积极配合治疗，也有生存的可能性，一些乳腺癌、前列腺癌患者在经历骨转移后，积极治疗，仍然有人活过十几年，关键在于治疗和预后的措施是否有效！返回搜狐，查看更多