一、概述
十二指肠起于胃的幽门，续于空肠，全长约 25cm。
二、形态结构
作为起始段的小肠，十二指肠长度最短，管径最大，位置最为固定。全长呈“C”字形弯曲，包绕胰头。
根据肠管的走行将其分为上部、降部、水平部和升部四部分。
十二指肠除了起始端和终末端被腹膜包裹，其余大部分为腹膜外位器官，被腹膜覆盖固定于腹后壁上。
十二指肠腔既接受胃液，也接受胰液和胆汁，因此，是肠道中非常重要的消化器官。
三、位置和毗邻
1.上部
上部发自幽门，向右后方走行，至胆囊颈的后下方转折向下，移行为降部。该部长约 5cm，是十二指肠中活动度最大的一部分。
上部与降部转折处形成的弯曲称 十二指肠上曲。
十二指肠上部近侧端与幽门连接的一段肠管，长约 2.5cm，临床称此段为 十二指肠球。此部分管壁较薄，管径较大，内腔黏膜无环状皱襞，光滑平坦，为十二指肠溃疡和穿孔的好发部位。
2.降部
降部起自十二指肠上曲，在第 1~3 腰椎体和胰头右侧下行，达第 3 腰椎体水平后弯向左行，移行为水平部，全长 7~8cm。
降部转折为水平部的弯曲为十二指肠下曲。
降部的黏膜形成发达的环状皱襞，在其后内侧壁上有一纵行的皱襞，称为 十二指肠纵襞。其下端的圆形隆起为 十二指肠大乳头，为肝胰壶腹的开口处。在大乳头的上方 1~2cm 处有时可见 十二指肠小乳头，为副胰管的开口处。
3.水平部
水平部又称下部，长约 10cm，自十二指肠下曲起始，横越下腔静脉、第 3 腰椎体和腹主动脉前方，达第 3 腰椎体左侧向后移行为升部。
肠系膜上动、静脉从胰体下缘潜出后，紧贴水平部的前面下行。起于腹主动脉的肠系膜上动脉与腹主动脉之间形成尖朝上的夹角，十二指肠水平部远侧段恰穿过该三角区。
该夹角的角度受小肠系膜内空回肠产生的重力的影响。
如果空回肠重力产生的牵拉力过大，夹角变小，从而挤压穿过夹角的十二指肠水平部，引起肠梗阻，发生肠系膜上动脉压迫综合征。
在发育过程中，如果肠系膜上动脉自腹主动脉发出的位置过低，也可以使夹角变小，引起肠梗阻。
4.升部
升部长约 2~3cm，始于水平部末端，斜向左上方，升至第 2 腰椎体左侧急转向下，移行为空肠。
此部转折移行为空肠处亦有一弯曲，称为 十二指肠空肠曲。
该弯曲的后上壁有一束肌纤维和结缔组织构成的 十二指肠悬肌将肠管固定于右侧膈脚上。
十二指肠悬肌和包绕其表面的腹膜皱襞共同构成 十二指肠悬韧带又称为 Treitz 韧带。
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