在最近我接诊了一位肾小球肾炎患者，是位男性，年龄不到50，之前有过急性肾炎，吃了断时间的药感觉好一些了，就再没吃。最近发现自己尿频，小便中含有的泡沫明显增多，来问我这个病是不是严重了？会不会最终进展成尿毒症？
一．急性肾炎有可能转为慢性肾炎
这位患者之前是患有急性肾小球肾炎，吃了一段时间药感觉好一些了，就停药，并且也没有再去医院检查过。急性肾小球肾炎在肾脏病中，是相对来说治愈率是比较高的，果在早期的急性肾炎得到良好的控制，转成慢性肾小球肾炎的几率是比较低的。
一般来说急性肾小球肾炎，90%的患者在3个月内都是能够治愈的。
一般认为3月以上，尿中仍有尿蛋白、尿隐血或者血压仍然很高，是有可能会转为慢性肾炎，这位患者应该就是转为慢性肾炎了。
一旦转成慢性肾炎是比较严重的，而且也是比较难完全治愈的，需要长期的通过服用药物来进行治疗。
二．会不会最终进展成尿毒症？
慢性肾小球肾炎会不会最终进展成尿毒症？
这也是肾病患者常常问我的一个问题。
尿毒症：尿毒症是是由于各种慢性肾脏疾病引起的慢性肾衰竭终末期。临床有50%的尿毒症是由慢性肾小球肾炎引起的。
慢性（肾小球）肾炎，有许多种类型。
1.局灶节段性肾小球硬化症
局灶节段性肾小球硬化症最容易发展到尿毒症。如果得不到有效控制，平均6~7年就会发展成尿毒症。
2.膜增生性肾炎
膜增生性肾小球肾炎药物治疗效果差，约半数以上的患者在5-10年内进入慢性肾衰竭，而数年后可到达尿毒症期。
3.IgA肾病
30%的IgA肾病会发展成尿毒症，平均需要20年。
4.续发性肾病 如：糖尿病肾病和狼疮性肾病
由糖尿病肾病和狼疮性肾病这两种疾病导致的肾脏损伤，常在数年内即可进入尿毒症阶段。
部分的糖尿病肾病的病人经过正规的治疗，包括积极的降糖、降压，不会进入尿毒症期。
狼疮性肾病根据病理表现的不同，可以分为Ⅰ-Ⅵ期，根据病理不同，进展速度存在很大的不同。
总结
慢性肾小球肾炎发展到慢性肾衰竭、尿毒症，占透析患者的第2位。（第1位：心脑血管疾病）慢性肾小球肾炎虽然很难彻底根治，但是进入尿毒症的时间比较长，如果治疗得当，对自身的保养得当，甚至终身不会进展到尿毒症阶段。
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我是上海市中西医结合医院肾病科副主任医师-林钐。关注我，肾病治疗不迷路。返回搜狐，查看更多
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