近期
#女孩出汗把衣服染蓝查出色汗症#
登上热搜！
啥啥啥？
我只听过汗血宝马
还有人的汗有颜色吗？
没错！
生活中
有的人会惊讶地发现
容易出汗的孩子
穿着的白色上衣（尤其是腋下）
被汗液染出黄色“汗斑”
尤其是伴有多汗症的腋臭患者
这实际上是汗腺分泌的着色汗液
称为色汗症
大千世界无奇不有
除了黄色
彩虹色中 “赤橙黄绿青蓝紫” 中的
任何一种着色
都可能成为色汗症的色彩
为什么会流彩色的汗？
正常汗液为无色液体。顾名思义，色汗症是汗液呈现出不同的颜色，这是一种罕见病。普通人群中高达10%可能出现色汗，但很少被注意到，也很少人因此就诊。
人体汗腺主要包括小汗腺（几乎遍布全身，以手掌、足底、腋窝最为多见）和顶泌汗腺（大汗腺，分布于腋窝、乳晕、会阴、脐周等局部区域）2种，据此真性色汗症可分为顶泌汗腺色汗症和小汗腺色汗症。此外，有学者也将假性色汗症归为第3种类型。
图片来源：网络配图
简而言之，真性色汗症的形成原因是大、小汗腺自身功能失调或摄入外源性色素后，汗腺分泌出有色汗液。
具体而言，绝大多数顶泌汗腺色汗症为特发性原因，被视为是由内在因素所致，其发病过程与脂褐素有关。脂褐素是一种黄棕色色素，通常存在于各种组织细胞的细胞质中，顶泌汗腺同样含有脂褐素颗粒。
顶泌汗腺色汗症患者体内的脂褐素数量增多和/或处于氧化状态，且脂褐素氧化程度越高，脂褐素颜色越深，而脂褐素氧化会导致汗腺分泌的汗液着色，因此才导致这类色汗症患者相应呈现出黄色、绿色、蓝色等“彩虹色系”（轻中度氧化）甚至棕黑色（高度氧化）等更深的色彩。
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小汗腺色汗症通常是由外源性因素所致，即患者摄入一些水溶性着色剂（如柠檬黄、食用色素和调味剂）、铜等重金属以及某些药物（奎宁、左旋多巴、利福平等）后这些有色物质或其代谢产物随小汗腺分泌的汗液排出。
此外，小汗腺色汗症亦可能是由内源性因素所致，例如高胆红素血症患者的掌跖皮肤可分泌绿色汗液。
图片来源：网络配图
为什么会流彩色的汗？
顶泌汗腺色汗症最为常见，可能出现在任何年龄，婴儿期甚至生后40天即可发病，但通常见于汗腺分泌功能达到功能状态的青春期，其平均发病年龄为18.4岁。
顶泌汗腺色汗症主要见于腋窝和面部，面部色汗症则较为罕见，后者通常见于颊部、前额和眼睑。顶泌汗腺色汗症可由热水浴、皮肤摩擦和情感刺激（如疼痛、性生活或焦虑）诱发。患者的衣服可能被汗液染上相应颜色，蓝色（50%）和黑色（18.8%）是最常见的颜色。
小汗腺色汗症往往是全身性的，其分布与小汗腺相符，其平均发病年龄为41.7岁，以男性为主，与高胆红素血症相关的绿色色汗症更为多见（61.5%）。
假性色汗症的平均发病年龄为26.3岁，最常见的汗液颜色为蓝色和红色/粉红色。
除了汗液颜色改变，患者通常并无症状，但也可能在情绪或应激情况下感到温暖或刺痛后才出现色汗。尽管色汗症并无直接相关的并发症，但可能带来心理社交问题（如患者需要频繁更换衣物），尤其是合并臭汗症（腋臭）者。
预防色汗症这些方法请记好
建议经常洗澡，出汗后及时更换衣物，保持腋窝清洁卫生，减少局部出汗可形成不利于产色微生物繁殖的微环境，这将有利于预防和治疗假性色汗症。
色汗症的根本治疗方案是对因治疗，尤其是小汗腺色汗症的治疗强调停用诱发色汗症的药物、食物或治疗高胆红素血症。
顶泌汗腺色汗症呈慢性病程，随着年龄的增长和顶泌汗腺分泌量逐渐减少，这种色汗症可能随之消退，因此无症状患者可予以观察等待，但该型也可能伴随终生。
由于顶泌汗腺色汗症常常原因不明，因此治疗上缺乏特殊疗法，常只能采取对症治疗手段，包括通过手动按压或外用药物（辣椒素软膏，每日1~2次）促进顶泌汗腺分泌，从而排空腺体，此法可维持无症状48~72小时。必要时可选择肉毒素注射治疗。
对于考虑假性色汗症的患者，通常使用局部或全身抗菌药物（例如口服红霉素250mg tid）来根除致病微生物，超过90%的患者能在28天内获得完全缓解。
值得注意的是，上述各种方法对于儿童的安全性与有效性尚未完全明确。
多出汗能排毒吗？
首先，人真没这么多毒要排。
其次，出汗也真没这个作用。
不管用什么方式出汗，汗里99%的成分都是水。
其它连1%都不到的成分包括钠、钾、钙、氯以及尿素氮等，其中能和「毒」沾点儿边的大概就只有尿素氮了。而尿素氮主要通过小便排出人体，汗水里那一点点的量，真的可以忽略不计。
出汗其实只是人体调节体温的一种本能手段，如果身体感觉热了，就会让自己出点汗、带走热量，身体自然也就舒服了。
所以，如果享受那种「大汗淋漓」的过程，喜欢出汗后的轻盈感，总是去蒸桑拿、高温瑜伽、高温运动、缠裹保鲜膜捂汗……
以为能排毒？那你真是想多啦！
刻意多出汗可能还会出问题
如果太刻意地一个劲儿让身体出汗出汗出汗，身体一下就摸不准实际情况是什么了，就有可能乱了阵脚。
可能会脱水！
出汗越多，体内丢失的水分就越多。
没了「生命之源」哪行啊，那身体自然就会出现各种不舒服，头晕目眩、没有力气，甚至直接就晕迷扑街了。
可能会感染！
出汗太多，皮肤就一直处于比较湿的环境，就容易发白、发皱、变得脆弱，这时候再要碰上些细菌或真菌的话，那可就措手不及了。
可能会得皮炎！
特别是用保鲜膜包裹皮肤出汗的，汗水中的一些成分因为出不去，可能直接刺激到皮肤，继而出现红斑、痒等接触性皮炎症状。
出汗这事儿，还是顺其自然的好。要是实在的对蒸桑拿、高温瑜伽「爱到深处不能自拔」，也不是绝对不能做，一定要记得：多喝水！
出汗多少算正常？
平时出汗多或少，大多数情况下都是身体的自我调节，不用太担心。出汗多，真的不代表你身体更虚。
一般来说，只要身体舒服，出汗可多可少，都算正常。
除非是出汗多还伴有发热（发烧），或者正常温度下汗多到能把被褥等淋湿到必须更换的程度，那确实要考虑这可能是某些疾病的表现，需要去医院进一步检查。
至于看别人跑步出汗、自己不怎么出汗，别人骑车出汗、自己不怎么出汗，就担心自己有问题的朋友们，别吓唬自己了。
真没这么不巧就碰上了罕见遗传性皮肤病、神经系统疾病或大面积瘢痕什么的。
你可能真的只是比别人少了些汗腺、多了个风扇空调遥控器而已哇。
噢！还有一种可能：年纪大了，排汗自然少。
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「有用就扩散」
▌来源：广西疾控、新华日报健康、丁香医生、医学界科普频繁
▌编辑：健康教育促进科
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