眼睑外翻(Ectropion)指的是
眼睑与眼球脱离接触向外翻转
眼睑无法正常闭合
眼睑外翻不仅影响美观
还会使角膜、结膜长期暴露
容易导致视力下降、溃疡，甚至失明！
专家精准操作，修复眼睑外翻
小王（化名）烧伤后因瘢痕挛缩导致眼睑外翻，在其他医院连续进行了三次修复手术，但是效果都不好。近日，小王来到杭州市第一人民医院城北院区就诊，创面修复与烧伤整形外科主任侯春胜采用独创的眼轮匝肌肌瓣桥式转移法睑粘连术式，通过精确的外科手术操作，矫正了眼睑的翻转，并修复了受损的组织和瘢痕，恢复眼睑的正常功能。
手术后，通过定期清洁小王眼部，使用抗生素眼药水等护理措施预防眼部感染和促进愈合。经过一段时间的恢复，小王的眼睑外形也得到极大的改善。
接下来，让我们跟随侯春胜主任医师，详细了解一下眼睑外翻的 分类、危害和治疗方案：
眼睑外翻的分类
1.瘢痕性睑外翻：临床上最常见，外伤、烧烫伤，以往做过眼睑手术、眼睑溃疡等引起眼睑皮肤瘢痕性收缩，可导致瘢痕性睑外翻。其中面部烧伤后引起的睑外翻给眼球带来的危害最严重，且治疗困难。
（图片来源于网络）
还有一种医源性眼睑外翻，是由于祛眼袋手术去除的皮肤量过多引起。
2.老年性睑外翻：仅见于下睑，是由于老年人眼睑的肌肉、皮肤及外眦韧带松弛，使得眼睑不能紧贴眼球。
（图片来源于网络）
3.麻痹性睑外翻：也仅见于下睑，由面神经麻痹引起，眼轮匝肌缺乏神经支配，收缩功能下降，下眼睑因其重力因素而发生下垂，形成眼睑外翻。
4.痉挛性睑外翻：由于眼睑皮肤紧张，眼眶内容物充盈眼轮匝肌痉挛压迫睑板上缘所致。
眼睑外翻的危害
1.眼睛不适：结膜、角膜因外翻长期暴露而发生慢性结膜炎和角膜炎，导致眼部疼痛、分泌物增多、结膜充血肥厚甚至角化变性等症状。
2.异常流泪：由于泪小点离开眼球而导致溢泪，泪水溢出反复擦拭又进一步引起相应皮肤粗糙及病情加重。
3.美观影响：大多数眼睑外翻一旦形成就不会自然恢复，会严重影响人的容貌和自信。
4.视力问题：由于眼睑长期无法完全闭合，角膜容易出现炎症、溃疡、云翳、视力损害，甚至失明。
眼睑外翻治疗方案
1.非手术治疗：若症状轻微，可用药物如人造泪液或眼药膏缓解不适感。麻痹性和痉挛性睑外翻要积极治疗原发病。
2.手术治疗：老年性睑外翻，有明显症状及影响美观者均需要尽快去整形外科或眼科行手术矫正。手术可采用微创的方法，无张力精细缝合，尽可能按照解剖要求修复功能性畸形，同时兼顾美学因素，从而达到理想的修复效果。针对祛眼袋手术后出现的睑外翻，应在6个月后进行修复，根据下眼睑外翻的程度来制定个性化的矫正方案。
微创切除手术示意图
眼睑外翻是一种常见的临床问题，眼睑外翻一旦形成就不会自然恢复，会严重影响人的容貌，导致眼球结膜及角膜长期外露，容易引发结膜炎，角膜损害等一系列眼部问题。 因此，出现眼睑外翻绝不能观望等待，应尽早手术，找到经验丰富的医生和团队，及时的治疗，保护眼部免受进一步的损伤。
小贴士
团队介绍
杭州市第一人民医院城北院区创面修复与烧伤整形外科侯春胜主任团队，在烧伤整形领域积累了丰富的临床经验。在烧伤后眼睑外翻的治疗上独创了国内领先的手术术式。团队擅长烧伤，复杂的手、足烧伤后瘀痕增生挛缩畸形及其术后复发畸形的综合治疗;放射性溃疡，静脉性溃疡，体表巨大肿瘤、巨痣；急慢性创面修复等。
来源：创面修复与烧伤整形外科
编辑：子胥
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