最近很多网友咨询我们既往病史的问题，保宜赔保险律师用简单直白的语言，为大家详细解读保险公司如何认定“既往症”，以及在哪些情况下，因健康告知、既往症而被拒赔是不合理的。希望能帮助大家更加明晰自己的权益，不再因为复杂的条款而困惑。
❓既往症是什么？ 既往症就是在你购买医疗险之前，你已经知道或应该知道的有关疾病或病状。
❓为什么既往症这么重要？ 当你提交医疗保险理赔时，保险公司会检查你的病史，如果发现你的疾病是既往症，那么可能会拒绝支付理赔。
❓怎样确定是不是既往症？ 先看看保险公司怎么表述，以目前热门的医疗险好医保为例，将其翻译为大白话，这五种情况通常被视为既往症：
1、之前已经被医生诊断过，但没有接受治疗；
2、 在买保险前，一直在治疗某种疾病，并且没有停止；
3、 治疗过，但病状并没有完全好转，还需要持续用药；
4、 之前确诊的恶性肿瘤，虽然已经达到治愈标准，但在买保险时仍被视为既往症；
5、 即使没有看医生，但症状非常明显并且一直存在，普通人都能明白这是个健康问题。
✅如何判断和应对“既往症”问题：
1、收到保险公司的拒赔通知后，你的首要任务是回顾你在投保前的病历或体检报告。核实当前申请理赔的疾病是否与之前的病史相同。如果你发现两者并不一致，这意味着这并非既往症，因此不应被保险公司拒赔。
2、如果你在购买医疗保险前没有去医院进行过任何诊断，同时也没有体检报告或任何相关证明，那么保险公司基本上无法将任何疾病视为既往症来拒绝你的理赔。
3、保险条款中“以普通人医学常识应当知晓”这种表述是一个相当主观的描述。每个人对“普通人医学常识”的理解都可能有所不同，不能仅仅根据保险公司主观认为的解释来理解它。
总之，了解什么是既往症并能正确地与保险公司交涉是非常重要的。当然，在购买医疗保险时，也需要确保为保险公司提供准确的健康信息，以避免日后因既往病史而导致的一些理赔问题。如有其他理赔疑问联系保宜赔保险律师。返回搜狐，查看更多
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