很多人都知道，每天小便的时候，排出的尿液能反映出许多关于我们自身的健康信息。尿量少了，我们就知道身体缺水啦，会多喝水调节一下，尿液的颜色变红了，我们就会怀疑是不是有出血然后赶紧去医院检查找原因……那如果排尿的时候需要等待才能尿出来，明显感觉排尿变慢了，是出现问题了吗？有相对应的检查吗？尿流的速度可以被精准的测量吗？答案是可以的，那就是尿流率检查。
什么是尿流率检查呢？
尿流率检查就是通过测量单位时间内的排尿量来衡量体外尿流的速度，单位以毫升/秒（ml/s）来表示。就是指一秒钟的时间内有多少尿液从身体内排出，如果数值在正常范围内，排尿速度就是正常的，如果低于正常范围，就提示我们的尿道有梗阻或其他异常。
哪些情况需要做尿流率检查呢？
主要是排尿不畅，尿线变细，排尿滴滴答答，总的来说，排尿不通畅的，有其他状况出现的，都建议做尿流率检查。多见于前列腺增生、前列腺炎、尿道损伤、尿失禁患者。
尿流率检查会很痛吗？
尿流率检查是完全无创的，只是换了个地方排尿，不会因为这项检查感觉到痛苦。
尿流率检查能查出什么呢？
延迟时间：指从有排尿需求开始到实际排出尿液的时间。延迟时间通常＜10秒，如果膀胱出口梗阻或者排尿者有心理压抑，延迟时间可能更长，这个在我们身边的老年男性比较常出现，经常听到他们说我明明很想小便，可是到了马桶边上却尿不出来，需要等待一段时间才能尿出来，这就是我们说的排尿等待时间。
最大尿流率(Qmax)：指尿流率的最大测定值。我们在排尿过程中，尿流的速度并不是一直固定不变的，而是在不断地变化之中，所以尿流率图形绘制出来是一条曲线，Qmax是尿流率测定中最灵敏、最有意义的参数。一般认为当尿量为150-400ml时，成年男性Qmax最低值为15ml/s,成年女性为20ml/s。
尿流时间（FT）：指尿流率测定过程中可以确切测到尿流的时间段。
达峰时间（TQmax）：指尿流出现到尿流达到最大尿流率的时间间隔。
尿量：指尿流率测定过程中逼尿肌收缩排出的尿液容量，也是尿流率测定的有效参数。
平均尿流率(Qave)：指尿量除以尿流时间所得的商，单位也是ml/s（Qave只有在尿流连续、排尿末无滴沥的状态下才有意义）
残余尿量：指排尿结束的瞬间膀胱内残留的尿液容量。
尿流率检查要怎么做呢？
- 患者在达到最大尿意之后被领入检查室，熟悉环境与尿流计设备。
- 医护人员教会患者使用尿流计。比如：按下“启动”按钮后按平时习惯开始排尿，尿流尽量固定冲击集尿器壁的某一点。
- 患者只需要采用平时习惯的体位，开始尿流率的测定。
- 完成尿流率测定后，通过B超测残余尿量。
- 储存并打印测定结果进行结果分析。
做尿流率检查需要注意些什么呢？
- 预约检查时，要求患者记录至少2天的排尿日记，包括每次排尿的时间、尿量、日间与夜间的排尿次数、日间与夜间的饮水次数与数量、相关症状与事件（如尿急、尿失禁）等。
- 检查前饮足够量的水，为测定中充足的尿量做准备，排尿姿势必须舒适。
- 在正常排尿欲望下进行测量，一定要放松，腹部不要用力，不能晃动或用手挤压尿道。
有哪些因素会影响到检查结果呢？
尿量：尿量是影响尿流率的重要因素，同一个人，不同的尿量可以产生不同的尿流率曲线，国际尿控协会（简称ICS）规定在成人单纯尿流率测定中尿量＞150ml的测定才有意义。
体位：一般立位或坐位测得的最大尿流率比卧位高，因此尿流率测定时要求受试者采用最习惯的排尿体位。如男性采用站立位排尿。
尿道器械检查：经尿道的检查和操作如膀胱镜检查、导尿术等均可影响尿流率的测定结果。尿道粘膜水肿可使尿流率结果降低，尿道扩张术后尿流率测定结果偏高，因此，在行尿流器械检查或操作后的3天或更长时间很难测出准确而稳定的尿流率。
总之，尿流率检查是一项便宜的、无创的、简单的检查方法，可以及时发现和诊断潜在疾病，如果有尿频、尿急、排尿困难等症状，不妨去医院做一个尿流率检查！
参考文献：［1］廖利民.《尿动力学》［M］.北京：科学出版社，2019.
作者：上海长海医院泌尿外科 冯钰 吴小凤
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