工作生活压力下
越来越多年轻人开始爱上按摩、
推拿这样的放松方式~
按前空有一副皮囊，
按后立马神清气爽！
但是，有些人，
按摩一次，
从此就成了生命不可承受之“重”！
患者一
34岁女性，颈部按摩后突发头晕、伴行走不稳、恶心、呕吐，感觉身体不稳，后隔日实在不适，至我院急诊就诊。
- 急诊MRI检查示：小脑蚓部急性期梗死灶。C3/4、C4/5椎间盘轻度突出（中央型）。
- 血管彩超示：双侧椎动脉V2段夹层并血栓形成； 双侧椎动脉V2段中-重度狭窄。
- 诊断：脑梗死、椎动脉夹层。
考虑患者后循环梗死，有造影手术指征。与患者家属沟通后，予以脑血管造影术，术后予以对症治疗，恢复良好，安全出院。
患者二
33岁男性，于运动后按摩颈部放松，出现头晕，伴视物旋转，和体位变化有关，不敢睁眼，有恶心呕吐，一过性黑矇，站立不稳，当即呼叫120送至我院急诊就诊，急诊予以头颅CT检查未提示明显异常。
- MRI检查示：左侧椎动脉未见显影，闭塞可能，C3/4椎间盘变性伴轻度突出（左旁中央型）；C4/5、C5/6及C6/7椎间盘变性伴突出（右旁中央型）； 颈椎曲度直。
- 行全脑血管造影术，造影结果示：左侧椎动脉开口未见狭窄，左侧椎动脉V4段夹层，血管迂曲明显，基底动脉未见显影。
予以疏通血管、对症治疗后，康复出院。
近期，我院神经内科接诊多位类似经历的年轻急性脑梗患者，其中也有本院某科室住院医生：因颈部疲劳不适，自己用力捏颈部后出现头晕等症状，后于神经内科就诊，同样诊断为：椎动脉夹层！
颈部按摩——慎行！
为什么按摩颈部会出现脑梗？
之所以会出现这些危险的情况，是因为血管内部出现了不应有的“岔路”——血管夹层。它可以发生在颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉甚至主动脉等血管。
颈部的血管十分密集，其中最主要的两条是颈内动脉、椎动脉，分别供应大脑前部3/5的血液、后部2/5的血液。约有50%椎动脉的颈部旋转发生在颈部。
》》》按摩颈部时可牵拉该处血管，极易导致血管夹层分离。
当椎动脉血管夹层发生时，可出现内膜撕脱剥离、血管壁间血肿，堵塞管腔甚至血栓脱落，导致脑部供血不足，出现脑梗死。
- 轻则头晕，影响肢体活动和语言功能，
- 重则昏迷不醒危及生命。
》》》除了按摩等外力，高血压也是危险因素！
血压是血管夹层的首要危险因素，长期不稳定的血压波动会造成血管壁内力的损伤。
- 高血压患者如果控制不好血压，再加上外力因素，更容易发生血管夹层。
脑梗不是老年人的“专属”疾病！
没错！
第一批90后已成为中风高发人群！
脑血管流行病学资料显示，全球范围来看，25岁以上人群罹患中风（脑卒中）的终生风险为24.9%，而我国，这一数字接近40%，即有四成的人从25岁开始就有可能发生中风。
另据国家卫健委脑卒中防治工程委员会的数据，2020年，我国40岁以上居民中风患病率为2.61%，发病率为505.23/10万人，死亡率343.4/10万人；由此测算，2020年时全国40岁以上人群中有约1780万卒中患者。
事实上，这一数字每年还在递增。
>>>这几个患者共有的相似点：
- 发生于按摩颈部后；
- 都有不同程度的颈椎病；
- 追踪生活习惯,均有熬夜等相对不健康的习惯。
年轻人突发脑梗，主要起因：不良生活习惯！
生活方式很大程度上决定了血管健康程度。在血管病变进展的任何阶段，健康的生活方式，血压、血糖、血脂等及时有效的控制都有益处，可以延缓血管病变进展。
此外还需提醒广大年轻人，尽量少让身体处于高凝状态。高凝状态下，血液比正常时更容易发生凝固，从而出现血栓，导致心脑血管疾病！
而过度疲劳、长期作业、久坐不动、熬夜、肥胖、高血压、炎症感染等因素，都会让身体处于高凝状态！
如何辨别是否为中风高危人群？
- 通过体检可以判断自己是不是高危人群。
如果平时总感觉头痛，还伴随着瞳孔缩小、眼睑下垂、眼裂狭小、眼球内陷等，一定要高度怀疑血管病变，这时需要做一个头颅核磁共振。
- 有慢性病史者，积极治疗，规范用药。
如果有高血压、糖尿病、高血脂、房颤等脑卒中高危因素，请在医生指导下控制好病情，不随意停药，遵循医嘱用药治疗。
- 重点关注5个指标，颈部彩超不能不做！
血压、血糖、血脂、心电图、尤其是颈动脉彩超，发现异常一定要及时就医。
提醒：9类人不适合做推拿按摩
根据临床经验和观察，医生提醒9类人不适合做推拿按摩：
- 急性脊柱损伤伴有脊髓炎症状的患者；
- 急性软组织损伤且局部肿胀严重的患者（如急性脚扭伤）；
- 有骨关节或软组织肿瘤的患者；
- 骨关节结核、骨髓炎、骨质疏松、颈腰椎间盘突出等骨病患者；
- 有严重心、脑、肺病患者；
- 局部有皮肤破损或皮肤病的患者；
- 各种肘关节疾病及腰椎间盘突出症急性期的患者；
- 孕妇；
- 酒后、空腹的人群。
此外，建议心脑血管病、肩颈部疾病以及骨质疏松的患者慎用电动按摩椅、背部按摩仪、颈椎按摩仪、足疗机等设备。
苏州明基医院 · 卒中中心
苏州明基医院是国家防治型卒中中心、中国卒中急救地图医院。国家防治型卒中中心的授牌，标志着我院卒中中心在开通卒中患者绿色通道、建立脑卒中单元以及在“防、治、管、康”多学科联合诊疗等方面均已进入先进行列，达标国家脑防委严格的准入和质控标准。中国卒中急救地图医院通过信息化打造区域“1小时黄金救治圈”，有效提高脑卒中急救效益，造福一方百姓。
中心拥有完善的急救体系、先进的治疗手段、强大的专家团队、先进的设施设备，为卒中患者快速分诊、规范评估、迅速检查、明确诊断、及时治疗提供保障。中心现可开展静脉溶栓治疗、桥接治疗、血管内治疗等卒中急救及手术治疗，有效降低了脑卒中患者致残致死率。
“时间就是大脑”。苏州明基医院卒中中心，坚持“365天24小时随时待命”的急救制度，建立由神经内科、介入科、脑外科共同协作的脑卒中绿色通道。
目前，我院采用“一站式多模态影像卒中救治平台”，运用“诊疗零距离”理念，以最短的路径和稳定的手术系统，缩短救治时间、降低治疗风险、提高术后生活治疗，打造全新诊疗模式。同时进一步缩短DPT（患者入院到介入治疗时间）这一关键性指标，使许多危重的卒中患者得到及时治疗，避免了死亡或严重瘫痪的并发症，提高脑卒中急救成功率。
我院同时开展早期神经专科康复治疗，大大提高脑卒中的治疗效果，明显降低了脑卒中的致残率。返回搜狐，查看更多
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