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Glándulas de Brunner
Facultad Ciencias de la Salud (Medicina)
Universidad Técnica de Oruro
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Glándulas de Brunner
Las glándulas de Brunner son glándulas del duodeno que tienen la función de secretar un líquido alcalino como respuesta al estímulo parasimpático. Situadas en la capa submucosa de la pared del duodeno, son glándulas acinotubulares con conductos curvos y extremos ramificados que desembocan en las criptas de Lieberkühn a través de la muscularis mucosae.
Estas glándulas son responsables de la mayor parte de la secreción del jugo intestinal, un líquido claro con abundante moco que contiene bicarbonato y una hormona llamada urogastrona, que es un factor de crecimiento epidérmico humano y un inhibidor de la secreción gástrica de HCl.
Anatomía del intestino delgado. Las glándulas de Brunner se encuentran en la porción correspondiente al Duodeno
Esta secreción diluye y neutraliza el contenido gástrico ácido que se vacía en el duodeno. El duodeno es el segmento más corto del intestino delgado, con unos 25 cm de largo, el cual conecta el estómago con el yeyuno.
La estimulación vagal parasimpática (colinérgica) estimula la secreción de las células en las glándulas de Brunner, aumentando la producción de moco y líquido que se vierte al duodeno. La ingestión de alimentos irritantes (físicos o químicos) también estimula la secreción en dichas glándulas.
Existen múltiples patologías que afectan la función del duodeno al afectar las glándulas de Brunner, ya que este recibe las secreciones pancreáticas y biliares a través de los conductos pancreáticos y colédoco, respectivamente.
Características
Las glándulas de Brunner fueron descritas originalmente como glándulas duodenales por el entomólogo Carl Brunner von Wattenwyl (1823-1914) en 1888. Sin embargo, actualmente son identificadas como glándulas submucosas, con una estructura y función similar a las glándulas pilóricas en el estómago.
La estructura celular de estas glándulas solo ha sido descrita en conejillos de indias y felinos. Mientras que en el conejillo de indias las células de dichas glándulas tienen la estructura típica de glándulas secretoras, en los gatos estas parecen más unas glándulas serosas.
Algunos médicos sugieren que las glándulas de Brunner en los humanos son muy similares a las de conejillos de indias. Sin embargo, también presentan algunas características de glándulas serosas, como en los felinos.
Por tanto, puede considerarse que las glándulas de Brunner en los seres humanos están en una categoría “intermedia” entre las de ambos tipos de animales.
Las características generales de las glándulas de Brunner en los mamíferos son:
Morfología típica de glándulas exocrinas tubulares en espiral o ramificadas.
Longitud aproximada de 1 a 3 mm.
Las células de estas glándulas están especializadas en la secreción de sustancias; tienen forma de ductos agrupados en cúmulos arboriformes que
terminan en poros especializados para la secreción.
Algunos médicos catalogan estas glándulas como una de las glándulas exocrinas pluricelulares más importantes y abundantes dentro del cuerpo humano, ya que están encargadas de la secreción de moco, de pepsinógeno y de la hormona urogastrona en respuesta a agentes ácidos.
Diversos estudios han demostrado que estas glándulas disminuyen su cobertura del intestino delgado de forma progresiva, inversamente proporcional a la edad (mientras más años, menos glándulas).
En infantes se estima que las glándulas ocupan un 55% del duodeno y en personas mayores de 50 años solo ocupan un 35% de la superficie del intestino.
Las glándulas de Brunner se activan en respuesta a sustancias ácidas en el duodeno y diferentes investigaciones han encontrado que la hormona secretina es
un potente activador de sus mecanismos de secreción. Sin embargo, aún no se entienden con certeza los mecanismos que disparan su activación.
Funciones
Las glándulas de Brunner son responsables de neutralizar la acidez de los jugos gástricos, por tanto, el moco y las sustancias alcalinas como el bicarbonato que estas secretan son uno de los mecanismos principales para la protección del intestino frente a las elevadas concentraciones de ácido clorhídrico (HCl).
La hormona urogastrona, secretada por las glándulas de Brunner, tiene efectos inhibitorios sobre la secreción de los ácidos en el estómago. La secreción de esta hormona es sensible al consumo excesivo de alcohol, por lo que las personas alcohólicas usualmente sufren de irritaciones en el páncreas.
La urogastrona tiene un efecto estimulante sobre la musculatura lisa que permite los movimientos peristálticos de las paredes del intestino encargados del desplazamiento del bolo alimenticio en toda su longitud.
El moco secretado por dichas glándulas, por otra parte, lubrica el interior del intestino delgado para que se pueda dar dicho movimiento.
Patologías
Las patologías provocadas por afecciones en las glándulas de Brunner van desde las hiperplasias por hiperestimulación hasta la formación de tumores o neoplasias.
De estas patologías, las más comunes son producto del recrecimiento excesivo de las glándulas, conocidos como “adenomas de las glándulas de Brunner”. Estas no muy frecuentes y tampoco letales, ya que representan aproximadamente el 0% de todas las autopsias estomacales examinadas.
Existen patologías relacionadas con estas glándulas que implican la proliferación o recrecimiento excesivo de las mismas y estas han sido clasificadas en tres grupos:
Hiperplasia nodular difusa o hiperplasia difusa
Las glándulas intestinales se encuentran en el epitelio del intestino delgado , a saber, el duodeno , el yeyuno y el íleon , y en el intestino grueso (colon), donde a veces se les llama criptas colónicas. Las glándulas intestinales del intestino delgado contienen una base de células madre replicantes , células de Paneth del sistema inmunitario innato y células caliciformes , que producen moco. En el colon, las criptas no tienen células de Paneth
Los enterocitos en la mucosa del intestino delgado contienen enzimas digestivas que digieren alimentos específicos mientras se absorben a través del epitelio. Estas enzimas incluyen peptidasa , sacarasa , maltasa , lactasa y lipasa intestinal. Esto contrasta con las glándulas gástricas del estómago donde las células principales secretan pepsinógeno.
Además, aquí se forma nuevo epitelio, lo cual es importante porque las células en este sitio se desgastan continuamente por el paso de los alimentos. La porción basal (más allá de la luz intestinal ) de la cripta contiene células madre multipotentes. Durante cada mitosis , una de las dos células hijas permanece en la cripta como célula madre, mientras que la otra se diferencia y migra hacia el costado de la cripta y finalmente hacia la vellosidad. Estas células madre pueden diferenciarse en linajes absorbentes ( enterocitos ) o secretores ( células caliciformes, células de Paneth , células enteroendocrinas ). [3] Ambos Wnty las vías de señalización de Notch desempeñan un papel importante en la regulación de la proliferación celular y en la morfogénesis y la homeostasis intestinales.
El jugo intestinal ( también llamado succus entericus [5] ) se refiere a las secreciones acuosas claras a amarillas pálidas de las glándulas que recubren las paredes del intestino delgado. Las glándulas de Brunner secretan grandes cantidades de moco alcalino en respuesta a (1) estímulos táctiles o irritantes en la mucosa duodenal; (2) estimulación vagal, que aumenta la secreción de las glándulas de Brunner al mismo tiempo que aumenta la secreción del estómago; y (3) hormonas gastrointestinales, especialmente secretina.
Su función es completar el proceso iniciado por el jugo pancreático ; la enzima tripsina existe en el jugo pancreático en forma inactiva de tripsinógeno , es
activada por la enteroquinasa intestinal en el jugo intestinal. La tripsina puede entonces activar otras enzimas proteasas y catalizar la reacción pro-colipasa → colipasa. La colipasa es necesaria, junto con las sales biliares , para permitir la función de la lipasa
Glándulas de Brunner
Asignatura: Facultad Ciencias de la Salud (Medicina)
Universidad: Universidad Técnica de Oruro
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