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Sistema de conducción cardiaco
Anatomía
Educación Secundaria
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Sistema de conducción cardiaco:
Sistema de excitación especializado y conducción cardiaca. En la imagen se puede ver un esquema del sistema de generación de los estímulos cardiacos y de conducción.
En el corazón hay un sistema que genera los estímulos rítmicos automáticos que controlan la contracción del musculo cardiaco y hay también un sistema que conduce estos estímulos a una velocidad increíblemente rápida a través de todo el corazón.
En la imagen se puede observar el nódulo sinusal, las vías internodulares (se encuentran ente el NS y el nódulo auriculoventricular), el nódulo auriculoventricular (NAV), el haz de his, que posee una rama izquierda y una derecha y termina en las fibras de Purkinje.
Propiedades de las celulas cardiacas:
Batmotropismo: Excitabilidad. Dromotropismo: Conductibilidad. Cronotropismo: Automatismo. Inotropismo: Contractilidad. Lusitropismo: Relajación.
Mecanismos de ritmicidad del nódulo sinusal:
El nódulo sinusal es la estructura que genera el estimulo cardiaco, esta localizado a nivel de la aurícula derecha, en la parte posterior y hacia arriba, prácticamente al lado de la desembocadura de la vena cava superior. En el NS hay celulas que tienen la capacidad de excitación, la capacidad de producir descargas y contracciones rítmicas automáticas de las celulas del corazón. El musculo cardiaco tiene tres canales iónicos que son los responsables de esta característica y esos canales iónicos son: o Canales rápidos de sodio. o Canales lentos de sodio-potasio. o Canales de potasio. o Junto con los canales rápidos de calcio.
Nódulo sinusal:
Se encuentra justo por debajo del ingreso de la vena cava superior. Tiene la capacidad de generar un estimulo cardiaco rítmico y automático. Tenemos tres potenciales de acción de las celulas del nódulo sinusal y un potencial de acción de las celulas del musculo ventricular:
Patologías asociadas:
Síndrome de Low-Ganong-levine (LGL): Vías anómalas de conducción, como el has de his, que alta el enlentecimiento que debería tener en el NAV y es capaz de generar taquiarritmias, es decir arritmias de rápida frecuencia. o La conducción no se produce a través de las vías diseñadas para eso, sino que se produce a través de terrenos anormales, es decir, las celulas musculares cardiacas, y eso se denomina conducción aberrante. Se pueden observar en el electrocardiograma:
Marcapasos cardiacos: o Cuando este nódulo no funciona, otras partes del corazón pueden presentar excitación rítmica. o El impulso normal nace en el nódulo sinusal. o Otras partes del corazón pueden presentar excitación rítmica. o Frecuencia de descarga: Nódulo sinusal 70 x min. Nódulo AV 40-60 x min. Fibras de Purkinje 15-40 x min. o Marcapasos ectópicos. En situaciones anómalas. Consecuencias eléctricas y hemodinámicas. SME de Stokes-Adams: o Si tenemos un bloque súbito a nivel del NAV, el sistema de Purkinje que es el haz que se encuentra por debajo de este nódulo, puede generar un marcapasos ectópico, pero ocurre unos 30 segundos después. o En ese tiempo en el que no hay actividad cardiaca, no hay bombeo de sangre. Deja de haber bombeo cardiaco, no hay circulación cerebral y el paciente comienza a tener desmayos, y esos desmayos se pueden observar en el electro cardiograma (se observa una pausa). Además del desmayo se pueden producir convulsiones y cianosis.
Inervación autónoma del corazón:
El corazón se encuentra inverado por el sistema simpático y parasimpático, se puede observar que el nervio vago inerva el NS y el NAV, y en menor grado las aurículas y los ventrículos. Los nervios simpáticos se distribuyen en todas las regiones del corazón y fundamentalmente en el musculo ventricular como se puede observar en la imagen.
Sistema simpático: Efectos principales.
o Aumenta la frecuencia de descarga del nódulo sinusal. o Aumenta la velocidad de conducción y excitabilidad de las células cardiacas. o Aumenta la fuerza de contracción cardiaca.
Sistema de conducción cardiaco
Asignatura: Anatomía
Educación Secundaria
