如果你有风湿性关节炎,很有可能你不是,或者在讨论,甲氨蝶呤与你的医生。甲氨蝶呤被称为疾病修饰治疗风湿病的药物(DMARD),因为它可以减少疼痛和肿胀,也有可能是关节损伤和疾病进展缓慢。大约90%的类风湿关节炎(RA)患者在治疗中,使用甲氨蝶呤的根据关节炎基金会。
甲氨蝶呤可以改变生活的(在一个很好的方式),也还可以让很多人都难以忍受。如果你正在服用甲氨蝶呤和难以处理的一些胃肠道或其他会引起副作用,它仍然不是一个好主意放弃治疗冷火鸡。因为事实证明,阻止甲氨蝶呤可以把它一样棘手。我们请专家对甲氨蝶呤的底线和最安全的方式停止治疗。
甲氨蝶呤是什么?
甲氨蝶呤是其中一个最处方药类风湿性关节炎。你可能知道这品牌Rheumatrex, Trexall, Otrexup, Rasuvo。甲氨蝶呤决不是一个新的药物是70多年前开发治疗癌症。这些天,医学专家倚在更低剂量甲氨蝶呤减少炎症等疾病牛皮癣,银屑病关节炎,类风湿性关节炎,溃疡性结肠炎。据我们所知,甲氨蝶呤是通过平静的免疫系统。甲氨蝶呤交付通过药物或注射。多长时间你把它和剂量你取决于你的条件。
甲氨蝶呤的副作用
甲氨蝶呤是最安全的关节炎药物之一,根据关节炎基金会。然而,“任何药物使用会风险和甲氨蝶呤也不例外,”Pharm.D亚当·凯说。,a clinical professor of pharmacy at the University of the Pacific in Stockton, CA. Short term, methotrexate can deplete the body of folate, potentially causing folate deficiency. It can cause GI problems such as nausea and mouth sores have also been reported. Some people on methotrexate have experienced headaches, fatigue and an overall “blah” feeling (a.k.a. methotrexate fog). Methotrexate can also lower your ability to fight感染。在2022年的一项研究国际皮肤科杂志,只有约一半的参与者在药物甲氨蝶呤能够容忍。停药的主要原因是负面影响。
在很长一段时间,甲氨蝶呤可导致一组不同的副作用。“长期来看,有肝毒性的风险,”凯说。“肝毒性与累积剂量的甲氨蝶呤,几年或更多的意义。”为此,凯劝阻那些服用甲氨蝶呤饮酒可以增加肝脏的有毒负载。他还建议你与你的医生合作,定期监测肝脏的健康当服用甲氨蝶呤。
阻止甲氨蝶呤
超出了潜在的副作用,还有其他原因,您可能需要停止你的甲氨蝶呤治疗。例如,如果甲氨蝶呤已经失去了其有效性的条件下,它可能是时间,配合医生,搬到一个不同的类的药物治疗。
也有可能你的甲氨蝶呤越来越不可以在你的国家由于罗伊诉韦德案被推翻。甲氨蝶呤被认为是妊娠X类药物(绝对禁忌)由于其机制得罪叶酸和/或叶酸,怀孕可以诱发流产/损失。(这也是为什么你的医生可能已经跟你需要至少一种明确的节育与甲氨蝶呤如果你还是月经来潮)。一些女性在触发laws-abortion禁止州合法司各脱后决策自己的甲氨蝶呤处方否认了药店。你也会被要求暂时停止你的甲氨蝶呤治疗允许某些疫苗更有效地工作。
甲氨蝶呤撤军和耀斑
格伦Hazlewood,医学博士,Ph.D., rheumatologist and an assistant professor in the Division of Rheumatology, Department of Medicine in the Cumming School of Medicine in Alberta, Canada, researches the benefits and risks of reducing arthritis medications (a.k.a. drug tapering). “There is no withdrawal syndrome associated with stopping methotrexate itself, as there is with some other medications such as prednisone,” he says. “Instead, what can happen with discontinuing methotrexate is having disease flare ups in response.”
例如,在最近的一项研究发表在临床风湿病学科学家相比,类风湿性关节炎(RA)患者停止服用甲氨蝶呤的两个或四个星期与一位继续药物治疗的对照组。超过20%的人停止了甲氨蝶呤为四个星期经历了耀斑,而只有7%的人住在他们的药物在试用期。作者总结研究结果说明:甲氨蝶呤停药4周增加耀斑和疾病风险活动。
在另一项研究发表在关节炎治疗和研究,研究人员之后超过2000患者患有炎症性疾病,如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎,银屑病关节炎决定停止他们的DMARDs什么影响(包括使用甲氨蝶呤)会对他们的疾病。研究人员发现中断DMARD使用显著增加在严重的耀斑ups在疾病症状。
逐渐减少甲氨蝶呤
所以要做什么吗?如果你需要停止你的甲氨蝶呤,你的第一步应该是跟你的医生也许能帮助你找到一个不同的药物或逐渐减少剂量的甲氨蝶呤(又名逐渐减少剂量)。“总的来说,逐渐减少剂量的甲氨蝶呤比只是停止,“Hazlewood博士说。“甲氨蝶呤可能是重要的控制你的基础条件,所以将会有一个更大的风险的耀斑(或更严重的耀斑)如果突然停止用药。”
逐渐让自己戒掉毒品的另一个好处:锥形药物时,您可能会发现一个新的剂量,适用于你的疾病没有副作用。“有些人可能需要一个低剂量甲氨蝶呤,和慢慢地让你找到这个剂量逐渐减少,“Hazlewood博士说。“如果人们从甲氨蝶呤的副作用,那么有时这些可以控制只有降低剂量而不是完全阻止它。”
与你的医生交流,看看逐渐减少对你有好处。如果没有,不要放弃。有许多有效的药物用于类风湿性关节炎。反复试验最终将连接你和一种有效的治疗方案。
作品简介:关节炎基金会。甲氨蝶呤(2022)。“理解。”https://www.arthritis.org/drug-guide/medication-topics/understanding-methotrexate
甲氨蝶呤:美国风湿病学院。(2022)“甲氨蝶呤(Rheumatrex、Trexall Otrexup, Rasuvo)。”https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Treatments/Methotrexate-Rheumatrex-Trexall
甲氨蝶呤的副作用:关节炎基金会。(2022)“甲氨蝶呤:管理的副作用。”https://www.arthritis.org/health-wellness/treatment/treatment-plan/disease-management/methotrexate-managing-side-effects
甲氨蝶呤公差:国际皮肤科杂志。(2021)“药物停药甲氨蝶呤的牛皮癣的生存和预测因素:一个真实的多中心研究。”https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/ijd.15628
甲氨蝶呤中止(1):临床风湿病学。(2020)“短期甲氨蝶呤中止对风湿性关节炎疾病活动的影响:因果分析两个随机试验。”https://link.springer.com/article/10.1007/s10067 - 019 - 04857 - y
甲氨蝶呤中止(2):关节炎治疗和研究。(2021)“药物中断和随后的疾病耀斑期间COVID-19流行:一个纵向的在线研究风湿性疾病患者。”https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/acr.24837
