Douleur thoracique du côté droite : 7 causes courantes (et que faire)

Mis à jour le septembre 2023

Dans la plupart des cas, la douleur thoracique du côté droite est un symptôme temporaire qui survient principalement en raison de situations mineures, comme un stress excessif, une tension musculaire ou un reflux gastro-œsophagien, par exemple.

Cependant, les douleurs thoraciques, qu'elles soient du côté droite ou du côté gauche, peuvent avoir de nombreuses causes, notamment des problèmes dans le système digestif, les poumons et même le cœur, qui doivent être identifiés et traités.

Lorsque la douleur apparaît fréquemment, qu'elle est très intense, qu'elle s'aggrave avec le temps ou qu'elle s'accompagne d'autres symptômes plus graves tels que des picotements qui irradient vers le bras ou le visage, des difficultés à respirer ou un évanouissement, il est très important de se rendre à l'hôpital ou d'appeler une aide médicale, car cela peut être le signe d'un problème mettant la vie en danger.

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Ce que peut être une douleur thoracique

Nous indiquons ci-dessous les causes les plus courantes de la douleur du côté droite de la poitrine et ce qu'il faut faire dans chaque situation :

1. le stress et l'anxiété

Le stress et l'anxiété excessifs sont deux conditions qui peuvent entraîner une crise de panique et provoquer des symptômes très similaires à ceux d'une crise cardiaque, notamment l'apparition d'une douleur soudaine dans la poitrine. Cette douleur se situe le plus souvent au milieu de la poitrine, mais peut souvent finir par irradier vers le côté droite.

Outre la douleur thoracique, d'autres symptômes tels qu'une respiration rapide, un essoufflement, des picotements dans les mains ou les pieds et des sueurs sont fréquents. Contrairement à la crise cardiaque, la crise de panique est plus fréquente après une situation très stressante et la douleur thoracique tend à s'atténuer en quelques minutes.

Que faire : la meilleure façon de soulager la gêne causée par une crise de panique est d'essayer de se calmer, de permettre à votre respiration de devenir régulière et à vos muscles d'être moins tendus. Une bonne option peut être de se retirer dans un endroite calme et de boire un thé calmant, comme la valériane ou la camomille, par exemple. Néanmoins, si la douleur est très forte ou si l'on soupçonne qu'il pourrait s'agir d'une crise cardiaque, il est important de se rendre à l'hôpital ou d'appeler une aide médicale.

2. Les étirements musculaires

L'étirement musculaire est une autre des causes les plus fréquentes de douleur dans la région thoracique et il survient 1 à 2 jours après un type d'activité qui sollicite les muscles de la région thoracique avec une plus grande intensité. Cette intensité accrue sur les muscles de la région peut être intentionnelle, comme un entraînement en salle de sport, mais elle peut aussi être involontaire, comme peindre le plafond ou devoir couper quelque chose de dur, par exemple.

En outre, les coups violents portés à la région pectorale peuvent également provoquer des lésions des fibres musculaires, qui peuvent ne pas causer de douleur immédiate, mais devenir douloureuses après quelques jours. Dans ces cas, les autres symptômes courants sont une douleur accrue au toucher du muscle, un léger gonflement et une difficulté à bouger les bras.

Que faire : en général, la douleur peut être soulagée par l'application de glace sur la région pendant 15 à 20 minutes, 3 à 4 fois par jour, et par un léger massage de la zone concernée, qui peut être effectué avec une pommade anti-inflammatoire, par exemple. Si la douleur ne s'améliore pas au bout de 3 jours, il est conseillé de consulter un médecin généraliste ou un physiothérapeute, car des traitements plus spécifiques peuvent être nécessaires.

3. Le reflux gastro-œsophagien

Le reflux est une affection courante qui touche un certain nombre de personnes. Il se produit lorsque l'acide de l'estomac remonte dans l'œsophage, provoquant une sensation de brûlure d'estomac et de brûlure, surtout après avoir mangé. Cette gêne peut souvent être ressentie sous la forme d'une douleur qui finit par irradier dans la poitrine et peut affecter le côté droite.

Le reflux gastro-œsophagien s'accompagne généralement d'autres symptômes tels qu'une envie plus fréquente de roter, un goût aigre dans la bouche, une sensation de boule dans la gorge et une toux sèche, par exemple. 

Que faire : selon la gravité, les symptômes du reflux peuvent être soulagés par de simples changements alimentaires, comme éviter de manger trop à la fois et éviter de manger des aliments très gras et épicés. Cependant, dans d'autres cas, il peut être nécessaire d'utiliser des médicaments pour bloquer l'acidité de l'estomac. Ainsi, si la gêne ne s'améliore pas avec des changements alimentaires, il est recommandé de consulter un gastro-entérologue pour mettre en place le traitement le plus approprié.

4. Costochondrite

La costochondrite est un problème moins courant, mais elle peut provoquer une douleur intense dans la région thoracique, généralement située au milieu de la poitrine, mais qui peut finir par irradier vers le côté droite ou gauche.

Cette affection survient lorsque les cartilages qui relient l'os du sternum aux côtes s'enflamment à la suite d'une forte pression sur la poitrine, de périodes de toux très intenses ou d'une mauvaise posture, par exemple. La costochondrite provoque une sensibilité dans la zone médiane de la poitrine et une douleur qui s'aggrave lorsque vous respirez profondément ou toussez, par exemple.

Que faire : la costochondrite est un problème temporaire qui tend à s'améliorer après quelques jours, sans nécessiter de traitement spécifique. Néanmoins, la pratique d'exercices d'étirement doux et l'application de glace sur la région pendant 15 à 20 minutes, 3 à 4 fois par jour, peuvent réduire l'inflammation et soulager l'inconfort, en plus de l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires.

5. Inflammation de la vésicule biliaire ou du foie

La vésicule biliaire et le foie sont deux organes de la cavité abdominale situés sur le côté droite du corps. Par conséquent, lorsqu'ils s'enflamment ou subissent une altération, ils peuvent provoquer une douleur plus localisée de ce côté. Bien qu'il soit plus fréquent que la douleur se situe dans la région abdominale, dans certains cas, elle peut irradier vers la poitrine.

D'autres symptômes courants peuvent également apparaître en même temps que la douleur lorsqu'il y a un problème dans la vésicule biliaire ou le foie : nausées, vomissements, perte d'appétit, sentiment général de malaise et peau jaunâtre, par exemple. 

Que faire : chaque fois qu'une inflammation de la vésicule biliaire ou un problème de foie est suspecté, il est très important de consulter un gastroentérologue pour confirmer le diagnostic et commencer le traitement approprié. L'inflammation de la vésicule biliaire est généralement une situation plus grave, surtout si la vésicule biliaire est obstruée par un calcul. Dans ce cas, la douleur est très forte, de la fièvre peut apparaître et des vomissements intenses sont également fréquents, et il faut se rendre immédiatement à l'hôpital.

6. Problèmes pulmonaires

Plusieurs problèmes pulmonaires peuvent provoquer des douleurs dans la région de la poitrine, notamment lors de la respiration. Outre la douleur, vous pouvez également avoir des difficultés à respirer, une toux, une respiration rapide et de la fièvre.

Les problèmes pulmonaires sont plus fréquents après un accident ou chez les personnes souffrant d'un type de maladie cardiaque ou pulmonaire chronique.

Que faire : une douleur thoracique d'origine pulmonaire peut être le signe de problèmes graves comme une pleurésie, une pneumonie, un pneumothorax ou même une embolie pulmonaire. Ainsi, si l'on soupçonne un problème pulmonaire, il est très important de se rendre à l'hôpital pour y subir des examens, tels que des radiographies du thorax, afin d'identifier la cause et de commencer le traitement le plus approprié, qui peut varier beaucoup en fonction de la cause.

7. Problèmes cardiaques

Lorsqu'une douleur thoracique survient, l'une des principales préoccupations est qu'elle peut indiquer un problème cardiaque, mais ces cas ne sont pas courants. Pourtant, les problèmes cardiaques, en particulier l'inflammation du muscle cardiaque, peuvent effectivement être à l'origine de douleurs thoraciques, y compris de douleurs irradiant vers le côté droite.

Habituellement, les problèmes cardiaques sont plus fréquents chez les personnes âgées, les personnes souffrant d'autres problèmes chroniques ou les patients hospitalisés pour des infections graves, par exemple. Les douleurs de type cardiaque sont généralement assez intenses et donnent l'impression que quelque chose comprime le cœur. En outre, il peut y avoir d'autres symptômes comme des palpitations, de la toux, des difficultés à respirer et des évanouissements, par exemple. 

Que faire : si l'on soupçonne que la douleur peut être causée par un problème cardiaque, il est très important de se rendre rapidement à l'hôpital ou d'appeler une aide médicale, afin d'identifier la cause et de commencer le traitement.

Quand aller chez le médecin

Les douleurs thoraciques disparaissent souvent après quelques minutes et ne sont donc pas inquiétantes. Cependant, la consultation d'un médecin est le seul moyen d'identifier la bonne cause. Ainsi, il est conseillé de se rendre à l'hôpital lorsque :

  • La douleur est très intense ou s'aggrave avec le temps ;
  • La douleur met plus de 15 minutes à s'atténuer ;
  • D'autres symptômes graves, tels que des difficultés respiratoires, une forte fièvre ou un évanouissement, apparaissent.

En outre, les personnes âgées et les personnes souffrant de problèmes chroniques, notamment de problèmes respiratoires ou cardiaques, doivent être évaluées par un médecin, car la douleur peut indiquer une aggravation de la maladie et il peut être nécessaire d'adapter le traitement.