ENFERMEDAD BULOSA

 

Las bullas o ampollas pulmonares se definen como espacios aéreos mayores de 1 cm de diámetro en forma de globo, que carecen de pared epitelial, formadas a partir de tejido pulmonar estructuralmente dañado tras la destrucción, la dilatación y la confluencia de espacios aéreos distales a los bronquiolos terminales debido a una variedad de etiologías.

 

 La enfermedad pulmonar bullosa hace referencia a la presencia de bullas en un pulmón sin alteraciones, se presenta en el 20 % de los casos; mientras que el enfisema ampolloso que puede verse en el parénquima pulmonar enfisematoso es una enfermedad localizada en el 80 % de los casos.

 

El diagnostico se realiza mediante a tomografía pulmonar y nos permite valorar la localización, la extensión y la distribución de las bullas y sus complicaciones subyacentes.

 

Con frecuencia se asocia a distintas patologías pulmonares, como:

 

• Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)

• Bronquitis crónica

• Insuficiencia cardíaca,

• Pacientes jóvenes con antecedentes de tabaquismo

• En estas épocas asociadas al virus SARS-COV-2( COVID-19 ).

 

 La presentación clínica de los pacientes con bullas pulmonares es muy variada, desde hallazgos incidentales de pequeñas ampollas en pacientes asintomáticos con función pulmonar normal hasta el síndrome del pulmón evanescente, el cual se manifiesta clínicamente con disnea severa, insuficiencia respiratoria o cor pulmonale debido a la pérdida de parénquima pulmonar funcional debido a la compresión por las bullas.

 

Estas pueden romperse y producir fugas de aire que pueden o no ir a la cavidad pleural, lo que da lugar a complicaciones que incluyen :

 

• Neumotórax

• Neumatocele

• Neumomediastino

• Empiema

• Hemoptsis o sangrados

• Fístulas broncopleurales

• Disnea crónica