真的存在对阳光过敏的人群吗？

一次，一位外地男性顾客在商场买了一件夹克服，很喜欢，当即剪掉吊牌，穿上身就走了。

没过一个月，这位男性顾客回来了，找到品牌，声称因为穿了这件衣服，导致皮肤过敏，要求赔偿。品牌的员工、商场的柜组在现场没能处理下来，就把这位顾客带到了商场专门处理售后投诉问题的部门进行处理。

顾客一来也比较激动，自述，自己虽然是穿着走的，但是回家没两天，脖子就变痒了起来，慢慢地就是后背、前胸。说着撩起衣服展示给大家看，并且坚定认为是因为穿了这件衣服开始的。问顾客有没有去医院检查呢，顾客表示没有去医院，但肯定是因为衣服造成的皮肤过敏。

这边也向品牌调取到了这款衣服的质检报告，查看成分、色牢度、甲醛等指标，都没有问题，衣服成份也是常见的棉与聚酯纤维。正常说来对棉过敏的确实比较少见。另拿了一件全新的服装做比对，顾客的这件明显有穿过及洗过的折旧状态。按理说，自定义因某项因素过敏的前提下，肯定会避免再次接触过敏源，而不会再继续使用的。所以，在这位男性顾客对衣服引起过敏一说坚信不移的情况下，也就只有陪他一道去医院检查检查，看看结论。

带他去了我们本地比较有名的一家皮肤科医院，因为是临时就医，只能挂到普通医生的号。医生看了他的病情后，诊断确实是过敏，给开了一些润肤止痒的药，嘱咐他如何使用以及需要注意的事项。因为病情不算严重，没几分钟就看完了，或许是觉得不应该是这种结果，就反复问医生：“究竟什么原因导致自己的过敏，是穿了那件衣服吧？”医生也是耐着性子告诉他，“什么原因我也不可能判断是不是因为穿了衣服，每个人致敏原因不一样，有的因为阳光、空气、粉尘、动物毛发、螨虫等都有可能导致过敏”。他不死心，让医生在就诊记录写上是因为穿了夹克服导致。医生自然是没答应的。不过也因为这次就医，没有得到明确的过敏与服装有关的结论，他也就悻悻而归。

就当我们以为这只有一件普通得不能再普通的售后时，两个月后他又来了。

这次，他在临近中午11点自个儿走进了我们办公室，自来熟地坐在沙发上，身上还穿着那个夹克服。这个时节已经是春末入夏的季节，天微微有些热了，他穿着那个夹克来找我们时，这装扮本身就比较令人惊奇。这次，他讲，自己从XX地天没亮就出发，坐的第一班到重庆北站的动车，8点多就到了重庆，但是路上被小偷偷走了钱包和手机，自己身无份文，啥也没有，一步一脚还是走到了我们这里，就为了解决这件导致他过敏的衣服。是的，他说自己的过敏反反复复一直没好。现在已经不论这两月还有没有穿着过，但，他认为过敏的起因就是它，所以只能找我们。

有同事好奇问了他一句，从北站到我们这里也不近啊，早上8点多到，这两个多小时，你是怎么过来的呢？他也不含糊，鼻子下面就是路，总之别管他是怎么来的，反正就是来了，现在也没吃饭。

合着还得先给大人解决下午饭问题，再谈衣服“过敏”问题。

这回他指定要上次给他处理的姑娘继续给他处理。姑娘见没辙，只能上报领导。既然说是过敏，那咱们又去一次医院吧，让医生给你治治。

这次也是他要求，要专家看诊。费了九牛二虎之力，求着专家给加了一个号。专家看后给了他一个妥妥的结论，皮疹。他也没不好意思，直接让医生写上因服装过敏，医生更不会违背医德，直接告诉他这是因季节变化，个体差异导致的阳光性皮疹也就是日光疹。这次开的药更少了，只让他尽量避免晒太阳……

以为这件事就这样结束了吗？不。

医院回来后，他继续坐在沙发上，说什么也不走，因为他认定医生都是骗人的，自己的毛病就是衣服导致的，看，现在脖子上不正红着呢吗？

许多事情解决起来不费时，但解决的过程相当磨人，作为我们需要站在中间立场去看待问题，给也合理化的解决方案，但这件事情，明显就是无理闹三分。几经上报申请，品牌也好、商场也好，都不想再继续与他纠缠，便给他办理退货退款了，两次看诊的医疗费都给他全部承担了。

原以为这样就结束了，但退货可以，退了就意味着他得光膀子回家了。是的，没错，他只穿了一件令他过敏的夹克服，也许他原本打定的主意是退款不退货吧。

品牌厂家送佛送到西，既然你坚定认为是这件夹克服导致的过敏，那这件衣服肯定不能再继续留在你身边，令你继续“过敏”了。另找了一件在卖场做特卖的薄型夹克给他，让他自己挑花色，他一边挑一边乐呵呵的说，再有问题也不来找你们了。

这次，言而有信，再也没有过来。

有一种皮肤疾病叫做“多形日光疹”，它也被称为“日光中毒”或“日光过敏”。

其实，除多形日光疹外，关于阳光照射导致的疾病，还有一些，我们慢慢聊。

一、多形日光疹

女性多见，特别是年轻女性。

这种疾病多被认为是一种迟发型超敏反应，即皮肤在光照之后产生了免疫应答。

国外进行过相关研究，模拟日光照射后，采集活检样本进行分析，然后发现[1,2]：

数小时后，CD4+T淋巴细胞浸润血管周围，数日之内，CD8+T淋巴细胞浸润血管周围。并且还发现，在表皮层与真皮层中，朗格汉斯细胞及巨噬细胞数量增多。而且，参与免疫应答的多种细胞因子也会被检测到。

引起多形日光疹所需的日光暴露时间从数小时至1-2日不等。皮损通常在日光暴露后数小时内出现，有时也可于日光暴露后数日出现，可伴剧烈瘙痒，持续1到数日，如果不进一步暴露于日光，则随后消退，偶尔可持续数周[3]。

可表现成这样：

也可表现成这样：

二、日光性荨麻疹

荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤疾病。

而日光性荨麻疹是荨麻疹的少见变异型。

一般于日光暴露5-10分钟内出现瘙痒性红斑状风团，24小时内消退，如图[4]：

三、慢性光化性皮炎

老年男性常见。

表现为分布于面部、颈部、手背、头皮和上胸部的湿疹样斑片，衣物遮盖的皮肤与紧邻的裸露皮肤常有清晰分界[4]。

四、植物日光性皮炎

在接触芹菜、欧芹、柠檬、青柠，还有无花果树的树汁等植物后，再日光暴露，暴露部位皮肤出现线状或奇异形状的红斑、水肿和大疱，其形状反映了患者接触植物的方式。

例如这个：

明显可见植物的印记。

另外，

日光暴露还能使一些原有的疾病加重

例如红斑狼疮和皮肌炎。

所以，阳光让人过敏、让人生病，这是真的！

参考文献：

[1] Norris PG, Morris J, McGibbon DM, et al. Polymorphic light eruption: an immunopathological study of evolving lesions. Br J Dermatol 1989; 120:173.

[2] Gruber-Wackernagel A, Byrne SN, Wolf P. Polymorphous light eruption: clinic aspects and pathogenesis. Dermatol Clin 2014; 32:315.

[3] Uptodate:Polymorphous light eruption

[4] Uptodate:Photosensitivity disorders (photodermatoses): Clinical manifestations, diagnosis, and treatment