急性肾小球肾炎有哪些明显的症状表现？

急性肾小球肾炎居小儿泌尿系统疾病的首位。

急性肾小球肾炎( AGN)简称急性肾炎，是一组起病急，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现的肾脏疾病，可伴有一过性肾功能损害。

多见于链球菌感染后，其他细菌、病毒和寄生虫感染后也可引起。这里介绍链球菌感染后急性肾炎。

临床表现：

本病好发于儿童，高峰年龄为2〜6岁，男性多于女性。

发病前常有前驱感染，潜伏期为1〜3周, 平均10天，呼吸道感染引起的潜伏期较皮肤感染者短。

起病多较急，病情轻重不一，轻者可无明显临床症状，仅表现为镜下血尿及血清补体异常；典型者呈急性肾炎综合征表现，重者可发生急性肾损伤。

大多预后良好，常在数月内自愈。

本病典型的临床表现：

1 .尿液改变

几乎全部病人均有肾小球源性血尿，约30%呈肉眼血尿，常为首发症状和病人就诊的原因。

绝大多数病人伴有轻至中度蛋白尿，少数为大量蛋白尿，达到肾病综合征水平。起病初期，多数可发生尿量减少，尿量常降至400〜700ml/d，l〜2周后逐渐增多，重症病人可出现少尿和无尿。

2 .水肿

见于90%以上病人，常为起病的首发症状。典型表现为晨起眼睑水肿，可伴有双下肢凹陷性水肿，少数严重者可出现全身性水肿、胸腔积液和腹水。利尿后可好转，通常1〜2周消失。

3 .高血压

约80%的病人可出现一过性的轻、中度高血压，严重高血压较少见。其发生主要与水钠潴留有关，积极利尿后血压可逐渐恢复正常。

4 .肾功能减退

部分病人在起病早期可因尿量减少而出现一过性肾功能受损，表现为血肌酐轻度升高，常于1〜2周后，随尿量增加而恢复至正常，仅极少数病人可出现急性肾损伤。

5.并发症

部分病人在急性期可发生较严重的并发症。

(1)心力衰竭：以老年病人多见。多在起病后1〜2周内发生，但也可为首发症状，其发生与严重的水钠潴留和高血压有关。

(2)高血压脑病：以儿童多见，多发生于病程早期。

(3)急性肾损伤：极少见，为急性肾小球肾炎死亡的主要原因，但多数可逆。