口腔感觉刺激训练技术（四）-舌肌康复训练

吞咽障碍很多是由咽反射消失和舌肌无力萎缩引起，正常人的吞咽首先由舌运动将咀嚼运动形成的食团送到口腔后部，然后由舌将食团压入咽部，在咽部肌肉的协同作用下完成吞咽。因此，如果舌肌无力或运动受限动作不协调将无法完成吞咽。
舌肌无力萎缩不仅是吞咽困难的主要原因，也对言语康复有很大的影响。正常人语言是通过声带振动发生音波，然后通过舌在口腔的不同的变化，与唇，齿，上腭、鼻腔等多个部位构成阻挡气流，改变口腔共鸣区的形状，从而发出不同的声音形成语言。
吸舌器是一种一端为空心球囊，另一端为形似喇叭的吸嘴样工具，医用橡胶材质，质感柔软，通过挤捏球囊，将其中的空气排尽形成负压，再通过另一端的吸嘴吸附在舌尖部，吸力较大，吸附牢固，但不会引起舌头的疼痛感，主要用于患者舌肌功能的训练，与原来的训练方法相比，吸舌器不仅操作简单，使用方便，能更有效扩大舌头的活动范围，强化舌肌的力量和灵活性，而且可以进行口腔感觉和口面肌群的运动训练，从而增强口轮匝肌、颊肌、喉部内收肌和咬肌等功能和运动的协调性，增加口腔、舌对食团的控制力，促进吞咽功能的恢复。

舌骨肌训练（吸舌器）适用于早期意识清楚的脑卒中患者伴有的伸舌不能或受限、伸舌舌尖偏向患侧所造成的流口水、吞咽延迟、饮水呛咳、食物滞留、流涎等症状的患者。传统舌肌训练部分动作对早期康复患者存在一定的训练难度，患者的执行率及依从性存差，随着重复训练时间的延长，患者训练热情和积极性也会不同程度下降。吸舌器的操作者只需掌握一定的训练原则就可进行操作训练，它的使用不局限于医务人员，患者本人或家属通过培训和指导也可自行操作，这样不仅可以提高患者的训练热情，也可扩展训练的时间和地点，甚至患者出院回家后也可继续训练，从而进一步提高患者的康复效果。
具体操作方法：

舌肌康复训练（吸舌器）还可以适用于吞咽启动延迟、面瘫、舌后坠、舌肌萎缩以及口腔清洁差的患者，在日常康复中，小工具使用方便，优于传统的康复训练方法，同时安全性更高，治疗效果也更好。在使用吸舌器时应该注意，有口腔破裂溃疡等疾病患者要慎用。