肝硬化导致的脾大该如何治疗?

肝硬化导致的脾大该如何治疗?

脾脏在人体中的作用很多,充当“血库”,在运动时把储存好的血液输送到血管中循环,增加血容量;“过滤器”,在病毒侵袭进血液时,用巨噬细胞吞噬;更是在“免疫”上,出了不少的力气,它制造的免疫球蛋白能使人体免疫增强;由此可见,脾脏是人体的健康卫士。

脾脏也有生病的时候,脾脏损伤,体积会随之增大。造成脾大的原因有肝硬化、慢性溶血性贫血、白血病、恶性淋巴瘤等都会引起脾脏厚度超过4厘米。但脾大与肝硬化关系更为密切,因为脾静脉的血液要经过门静脉回流到心脏,门静脉压力增高回流受阻,导致脾长期淤血,进而发生脾脏肿大,脾功能亢进。

治疗脾大的方案有哪些?

1.保守治疗:患者脾功能亢进,但没有腹胀症状,不影响正常生活可定期观察,采取优先治疗肝硬化的方式来侧面改善脾大情况。还可以使用垂体后叶素治疗降低门静脉压力,改善脾大。

或者使用“部分性脾动脉栓塞术”,在大腿局部麻醉,打孔进入血管,向上沿着血管找到脾动脉,然后堵塞部分脾动脉的分支,饿死部分脾脏,达到脾脏部分切除的效果。适用于无法耐受脾切除的患者,且创伤小恢复快,且保留了脾脏的免疫功能。

2.脾脏切除手术:如有并发食管胃底静脉曲张破裂出血或又出血危险者,可采用外科手术方法把脾脏给切除掉。既能解决因脾大引起的腹胀,又能治疗脾功能亢进,其他免疫器官会逐渐代替脾脏的功能。但脾切除以后血小板升高,部分病人会长血栓。适用于肝硬化引起患者呕血,同时伴有脾大、脾功能亢进的病人。

但切除脾脏是传统的治疗方式,并不能治疗

肝硬化,只是解决脾脏增大导致白细胞、血小板下降的问题。且脾脏是人体重要的免疫器官,一旦切除会造成机体免疫功能的影响,只有万不得已情况下进行手术切除。在保留脾脏的免疫功能的同时消除脾大脾亢才是更好的办法。

3.肝移植:为身体换取一个健康的肝,从根本上解决肝硬化以及脾大和脾功能亢进问题。前面所讲脾动脉栓塞术和脾切除术其实都是治标不治本的方法。肝移植治疗肝硬化引起脾大和脾功能亢进的效果最好。如果过了手术的关口,理论上患者存活的时间最长。但费用昂贵且目前自愿捐献肝脏的人较少,需要排队等待;且手术的风险较其他治疗方案高;后期病人需要终身服用免疫抑制剂。这个方案适用于伴有肝功能衰竭或者肝癌的病人。

肝硬化引起脾大的患者需要注意什么?

患者平常需要注意营养均衡,多进食高纤维、高维生素、高蛋白质的食物,能够给足身体的营养并对病情有一定的改善。且肝硬化病人需要饮食清淡,做到滴酒不沾!减轻肝硬化程度,积极治疗对于脾大也有明显的帮助。

虽然脾大逐渐成为了常见的一种疾病,但我们对脾大的认识还十分模糊,除了注意饮食,定期体检更是重中之重,除了健康人士一年一次的全身检查,肝硬化患者要更加谨慎,在感觉身体不适时及时去医院控制病情才是最好的解决方式。

专业的医院能根据患者的条件作出个性化的治疗方案,所以拒绝偏听偏信网络的传言,以免在花费金钱的同时没有治好自己的疾病,反而加重病情。准确的了解自身的病情,科学的进行治疗,才能提早恢复健康。

发布于 2020-05-23 17:18