淋巴结肿大就是淋巴瘤？每天都在惊吓自己中度过......
医生，我脖子上肿起个包包，摸着很痛，是不是淋巴瘤啊？
如果是最近肿起来的，摸着还痛，就不太像是淋巴瘤哦，可能是咽喉部的炎症引起的反应性淋巴结肿大，过一阵子就缩小啦，不用担心啦。
啊，真的那么多人被自己的淋巴结吓到了呀，其实大可不必~正常人可能也会有淋巴结肿大哦，炎症引起的肿大也可能长期存在，不影响身体健康的，祝大家身体健康啦，评论我偶尔偶尔会回复一下~比心~
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本文来自我的医学公众号“医韵年华”。
阳光明媚的一天，也是不出所料的一天。
我又被问到了这个同样的问题：淋巴结肿大是不是得了淋巴瘤？
其中大部分人，都是因为突然发现脖子附近的包块，摸着比较疼，做了彩超发现是淋巴结肿大，开始担心是不是淋巴瘤。
这里我想说的是，摸着痛是好事，不用担心，要是一直都不痛，可能才需要担心一下的。
什么是淋巴结？
淋巴结是人体重要的免疫器官，像网络一样分布在全身各处，是人体重要的免疫器官。它是一种圆形或者椭圆形结构，大多集中于颈部，肠系膜，腋窝及腹股沟等处，正常人的浅表淋巴结很小，直径多在0.5厘米以内，表面光滑、柔软，与周围组织无粘连，无压痛。淋巴结遍布全身，只有比较表浅的部位才可能摸到，比如颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等部位就是比较容易摸到。
当淋巴结肿大到可用手摸到时，就代表淋巴结出现了异常增大。当机体存在感染或者肿瘤病灶时，细菌、病毒、癌细胞侵入，引起淋巴结肿大。如在颌下摸到肿大的淋巴结，表示口腔内有病变，如扁桃体炎、牙周炎等。
什么是淋巴瘤？
淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要在中老年人中多见，但是，20岁左右发病的人数也在不断增多。淋巴瘤主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。根据瘤细胞分为非霍奇金淋巴瘤（NHL）和霍奇金淋巴瘤（HL）两类。这两类又分为几十种不同的类型，需要诊断明确，通常需要进行淋巴结活检，就是需要完整切除一个肿大的淋巴结做病检，跟其他血液肿瘤，如白血病需要做骨髓穿刺的情况是不一样的。
什么样的淋巴结肿大考虑是不正常的呢？会是淋巴瘤吗？
我们需要警惕的淋巴结肿大的情况：
全身淋巴结增大
全身淋巴结肿大往往提示急性的病毒或细菌感染，如：艾滋病、梅毒、传染性单核细胞增多症等；也可见于非传染性的疾病，如：系统性红斑狼疮、白血病、淋巴瘤等。
质地坚硬的淋巴结
淋巴结的质地摸起来坚硬且无痛感，与周围组织粘连或者融合时要高度警惕，这种特征一般是恶性肿瘤的转移到淋巴结的征象；同样质地坚硬的淋巴结肿大还可能会是恶性淋巴瘤。
逐渐增大的淋巴结
逐渐增大的淋巴结可能是一般的炎症，这种淋巴结肿大，一般摸起来质地不会特别坚硬，且与周围组织没有粘连的迹象，活动度好，常常会有压痛，抗炎处理后淋巴结会缩小。
淋巴瘤比较常见的症状有：
淋巴结无痛性肿大：这是淋巴瘤的典型表现之一！以颈部和锁骨上淋巴结肿大最为常见，腋窝和腹股沟次之，淋巴结表明光滑，质地较韧，按压不痛；
全身症状：发热、盗汗、不明原因的体重减轻等。在发病早期容易被人误认为是小感冒而延误治疗，因此它被称为“最会伪装”的肿瘤。
淋巴瘤的高危人群有哪些？
年龄段高峰：霍奇金淋巴瘤有两个发病高峰，一个是30岁左右，另一个是50岁左右。非霍奇金淋巴瘤的发病则随着年龄的增加发病率逐渐升高。
家族史：肿瘤高发的家族人群发生肿瘤的机会，尤其是淋巴瘤的风险，比普通人群更高。
病毒感染者：如EB病毒感染、艾滋病病毒感染等，发生淋巴瘤的风险比较高。
风湿免疫系统疾病：如干燥综合征、类风湿关节炎等，都有合并淋巴瘤的风险。
出现淋巴结肿大的情况其实很多，大部分都是考虑炎症引起的反应性淋巴结肿大，这种情况是不需要担心的。少部分出现的无痛性淋巴结肿大，全身多发部位都出现时，就需要引起警惕啦，要及时到血液科就诊哦。
