“面具脸”不再是老年人的专利,年轻人也要注意了

“面具脸”不再是老年人的专利,年轻人也要注意了

  神经外科凌至培教授表示:帕金森病患者的肌肉会显得很僵直,有的病人会最先表现在面部肌肉上,病人很少眨眼睛,双眼转动减少,表情呆板,即使自己有意地做表情也显得很僵硬,好像戴了一副面具似的,医学上称为“面具脸”。

  关于“面具脸”帕金森病,很多人第一反应是老年病,其症状多表现为:四肢僵硬、手抖、面部表情减少等,然而该病近年来越来越呈年轻化趋势,听说20多岁的年轻人也换上了帕金森,双腿痛痒、右手抖动。可见这样的病症已不是老年人的专利病,为啥它会找上年轻人?

  注意!帕金森有这三大病症征兆,我们来了解一下

  1、颤抖。颤抖是帕金森氏症最常见的病征,患者单边或双边的手臂会不由自主地抖动。此外,双腿、双脚或下巴也会有抖动的现象。稍微动一动正在颤抖的部位,可使抖动得到缓解。通常睡眠时不会出现抖动的现象。

  2、四肢僵硬或肌肉挛缩。出现这一症状是因为大脑发出放松的讯息传达不到肌肉组织,肌肉僵硬会导致肌肉疼痛或是身体无法伸直。

  3、动作迟缓。动作迟缓是帕金森病的另外一个主要症状,表现为上下床、站立或坐下等一般的动作都须费点劲才能做到;走路时无法迈开脚步,不得不以小碎步前进(“慌张步态”);有时候会有好像被“冻僵”了、行动无法自主的感觉;眨眼、脸部表情、走路时双臂摇晃及其他不自觉的行为都会比正常人来得缓慢。

  警惕!帕金森病不是老年人专属 年轻化趋势明显

  帕金森病是中老年人常见的中枢神经系统慢性退行性运动障碍病,目前已经成为仅次肿瘤、心脑血管病严重威胁老年人群健康的第三大杀手。

  随着老龄化社会的到来,帕金森病患者逐年增多,引起了越来越多患者重视。但帕金森不仅仅是老年病,越来越多的临床实践表明,帕金森病有年轻化的趋势。那么为啥年轻人也会得呢?

  现代人生活繁忙,工作压力大,很多人会有长期睡眠不好、嗅觉减退、抑郁等情况。然而大部分人都没有重视,可能只是觉得一时劳累而忽略了自查,进而延误了病情。对此年轻人应避免用脑过度、熬夜、压力太大、休息不好等不良的个人生活习惯。同时有的年轻人是因为遗传因素、环境因素导致帕金森病的发生,这就需要医疗手段的干预了。

  预防治疗帕金森,需要注意哪几点?

  警惕早期症状

  由于帕金森病起病缓慢,早期症状并不十分明显。一般来说,发病最早期的表现是震颤,通常会出现单侧手指搓丸样的运动。此外,上肢精细动作还会变慢,如系鞋带、扣纽扣等动作比以前缓慢许多,甚至无法顺利完成。写字也会逐渐变得困难,出现笔迹弯曲、越写越小等“小写症”,但不少病人出现手臂摆动减少、肌肉紧绷震颤、走路动作缓慢等情况,但到确诊时往往已是中晚期。

  远离致病危险因素

  虽然该病仍无法根治,但一些相关的致病因素可以尽量避免。 据预测,遗传因素在发病原因中仅占10%左右,缺乏运动、环境问题等生活方式问题,也是一个主要原因。有研究表明,帕金森病的发病与农村里的除草剂,以及日常生活中接触的锰和其它物质等都有关。例如,种水稻的人比果园工作的人容易得帕金森病,饮井水的人比饮河水的人容易得帕金森病。外国人用除草剂修整花园的杂草,有的用手拔除杂草,用除草剂的家庭患帕金森病的就比用手拔草的家庭要多。

  此外,含锰的气体或游离锰的物质十分危险。当人接触此类物质时,游离锰可从呼吸道和消化道粘膜被吸收入体内,蓄积在脑内。正常人的基底神经节(帕金森病的损害关键部位之一)中锰的含量十分微量,但进入脑微量的锰,就是一个十分危险的因素。在日常生活中,人们接触锰的机会很多,干电池(含锰)、消毒剂(高锰酸钾等)、无铅汽油的防爆剂、不合格不锈钢的餐具等均有锰,这些锰散到空气和土中,成为产生帕金森病的危险因素。

  那么如果患有“面具脸”(帕金森病),应该怎么治疗?

  凌至培教授表示:目前帕金森病手术治疗方式包括:

  ⒈立体定向靶点射频毁损术(包括所谓细胞刀);

  ⒉深部脑核团刺激术(DBS);

  ⒊脑组织移植术。

  脑深部电刺激疗法(DBS)治疗帕金森的优点:

  脑深部电刺激疗法可改善帕金森患者所产生的动作迟缓/动作失调、肌肉僵直及(或)震颤的症状,也可明显降低服用帕金森药物所产生的副作用,并缩短药物“关期”(运动不能)的时间。许多患者因接受了脑深部电刺激疗法,运动症状得到全面改善,生活质量提高。

  可逆

  与毁损术(苍白球毁损和丘脑毁损)不同,脑深部电刺激治疗是完全可逆的、非破坏的治疗,不会破坏脑组织。植入体内的装置为某种目的也可以移除,因此也为您保留了未来进一步接受其他治疗的可能性。

  可调整

  手术以后,您体内的神经刺激器参数可以通过体外无线遥测技术无创设置和调整,以适应您的疾病进展和变化,从而达到最佳的症状控制。这个过程就叫“程控”。

  您可以去相应的医院请专业医生“程控”:医生用医用程控仪检查您的神经刺激器的工作状态,并根据您的病情和反应,为您设置合适的刺激参数以及检查电池的使用情况。您也可以用自己的简易遥控器在家里“程控”(患者的遥控器为可选配件),患者自己调控的范围已由医生进行安全设定。这样您可以更大程度的参与自己的治疗,减少对于医院和医生的依赖。

  安全有效

  脑深部电刺激疗法对帕金森病的控制已被证实是有效且安全的。自1996年至今,已有超过60000名患者受益于脑深部电刺激疗法。脑深部电刺激系统一直以来都保持高度的可靠性,且此疗法的耐受性亦相当良好。

  微创

  此疗法的手术属于微创、高精度手术,对于患者的创伤极小、对医生的经验水平要求高,仅需在患者头部钻两个小孔即可完成电极的植入,患者手术几日后即可出院。

  凌至培教授:301医院主任医师、教授,功能神经外科专业负责人。从事立体定向和功能神经外科33年,师从我国著名的功能神经外科专家汪业汉教授。1995年在国内最先应用核磁共振影像引导下的立体定向精神病外科治疗,1996-97年留学法国,最早从法国引进脑起搏器(DBS)技术并于1998年8月在国内开展了第一例帕金森病的脑起搏器治疗。2011年2月在国内开展第一例立体定向脑电图(SEEG)癫痫定位,2015年4月在国内最先开展老年痴呆的脑起搏器微创外科治疗的研究。擅长:帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、抽动症和痉挛性斜颈的DBS治疗;药物难治性癫痫切除治疗和脑深部电刺激及迷走神经刺激治疗;三叉神经痛、面肌痉挛微创手术治疗;老年痴呆的脑起搏器治疗以及抑郁症、强迫症和精神分裂症的研究和电刺激治疗。

  凌至培教授温馨提示:此外也可以用以下辅助方法促进恢复:

  1.皱眉动作:尽量皱眉,然后用力展眉,反复数次。用力睁闭眼。

  2.鼓腮锻炼:首先用力将腮鼓起,随之尽量将两腮吸入。

  3.露齿和吹哨动作,尽量将牙齿露出,继之做吹口哨的动作。

  4.对着镜子,让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑、噘嘴、吹口哨、鼓腮等。肌张力增高可出现在四肢、颈部及面部的肌肉,面部肌肉运动减少,很少眨眼睛,双眼转动减少,表情呆滞,像戴了面具一样,俗称“面具脸”。

  凌至培教授:301医院主任医师、教授,功能神经外科专业负责人。从事立体定向和功能神经外科33年,师从我国著名的功能神经外科专家汪业汉教授。1995年在国内最先应用核磁共振影像引导下的立体定向精神病外科治疗,1996-97年留学法国,最早从法国引进脑起搏器(DBS)技术并于1998年8月在国内开展了第一例帕金森病的脑起搏器治疗。2011年2月在国内开展第一例立体定向脑电图(SEEG)癫痫定位,2015年4月在国内最先开展老年痴呆的脑起搏器微创外科治疗的研究。擅长:帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、抽动症和痉挛性斜颈的DBS治疗;药物难治性癫痫切除治疗和脑深部电刺激及迷走神经刺激治疗;三叉神经痛、面肌痉挛微创手术治疗;老年痴呆的脑起搏器治疗以及抑郁症、强迫症和精神分裂症的研究和电刺激治疗。

发布于 2020-07-08 20:11