上睑下垂术后闭合不全怎么办？？？

上睑下垂术后为什么会出现眼睑闭合不全？后期还会闭上吗？今天我们就带着这个问题一起和大家讨论下。

首先了解什么是眼睑闭合不全

眼睑闭合不全指上下眼睑不能完全闭合，导致部分眼球暴露，又称兔眼。

导致眼睑闭合不全最常见原因为面神经麻痹，其次为瘢痕性睑外翻，上睑下垂术后，另外，眼眶容积与眼球大小的比例失调，全身麻醉或重度昏迷时均可发生眼睑闭合不全。少数正常人睡眠时，睑裂也有一缝隙，但角膜不会暴露，称为生理性兔眼。眼睑闭合不全轻者引起结膜充血、干燥、肥厚和过度角化。重者因角膜暴露，表面无泪液湿润而干燥，导致暴露性角膜炎。通常，根据眼部临床表现，眼睑闭合不全诊断并不困难。治疗方面，首先针对病因，轻者保守，重者必要时手术。

那么为什么会出现闭合不全呢？

上睑下垂矫正术后都可能发生眼睑闭合不全，很多患者对此十分纠结，担心这会对睡眠有影响，睡觉时怕别人看到睁着眼吓人，或者发生角膜炎等，其实有这些顾虑都是可以理解的。也有些患者要求手术后既要矫正上睑下垂又要能完全闭合眼睑，这也让我们医生非常为难。因为绝大多数上睑下垂患者都是提上睑肌功能异常（或者是神经肌肉发育不好），手术不能恢复肌肉的功能，而只能是机械性地将上眼睑提起，而一旦提起到正常位置了就不能很好的闭合，这应该是不难理解的。

今天我们要讲的是上睑下垂术后的眼睑闭合不全的处理和后期能否闭上？

显然答案是肯定的大多数上睑下垂术后的闭合不全都是能恢复的，但是重度上睑下垂可能存在终身眼睑闭合不全的

上睑下垂闭合程度是根据轻中重三种程度来判断闭合程度的，如果是轻度的大多数人都能闭合上。只有中重度才会出现闭合不全的问题，原因是从眼睛几乎睁不开（黑眼球暴露度几乎过小）做到黑眼球完全暴露，组织是需要一个适应的过程的，会随着时间慢慢闭合上的。

这个时期大家一定要注意眼睛的保护，特别是眼角膜的保护，一般我们会每天用专业检查设备“裂隙灯”检查角膜情况

当然除了这个还是不够的，还需要你的细心呵护哦！

尤其对于术后早期的角膜护理，我们会用检查仪器“裂隙灯”每天观察患者角膜情况，减少暴露性角膜炎的发生，上睑下垂术后患眼一定要和做手术之前一样转动，很多顾客做完手术后不适应用眼，就直接不做眼球转动活动，这样眼睛很容易干涩，没有泪液滋润，就会造成出现早期角膜病灶“干燥斑”，“干燥斑”控制不好就会出现暴露性角膜炎等其他严重并发症，所以上睑下垂患者术后保护角膜自己要非常重视，回到家的护理，白天可以滴防止干涩的眼药水，晚上涂眼药膏包扎保护，直到晚上睡觉不暴露角膜（黑眼球）时，可以尝试不涂眼药膏（睡前防止干涩滴眼药水），晨起无任何不适，暂停涂药膏（带眼罩睡觉），如有不适（疼痛.流泪.异物感.发红），请立即去当地的眼科医院诊疗。

那么上睑下垂术后的闭合不全到底多久能闭上呢？

① 一般情况下随着眼部组织的适应和眼周肿胀的消退，是逐渐的可以闭合上的，一般3-6个月就可以闭合上。

② 还要结合您眼部的基础情况，如果之前做过手术的 组织损伤程度比较大，闭合时间就会相对长一些。一般一年以上。

③ 术前闭合不全的眼睛，手术并不能改善，所以术后依然会存在闭合不全的程度，一般情况下不会加重之前的闭合不全。

所以针对闭合不全各位宝宝们一定要注意做好护理啊。

这样护理一段时间后，逐渐的闭合不全都会减轻，尤其是做提上睑肌手术的患者，大部分能够闭合，只有少数人可能会留有2-3毫米的闭合不全，做额肌悬吊术的患者一般也只留有一个小缝隙，在这种情况下，如果眼球本身有Bell氏征（就是闭眼时眼球上转），角膜可被上睑遮盖，一般发生角膜炎的机会就很小了。而我在长期临床工作中确实也很少有这种情况。所以上睑下垂者不必为术后睑裂闭合不全而过度忧虑，因为和闭合不全相比，当然还是健康美丽更加重要了