手、脚麻木疼痛？末梢神经炎应该怎么办？

经常有些患有风湿免疫类疾病的患友问：我的手和脚老是发麻疼痛，好像是末梢神经炎，我该怎么办呀？

什么是末梢神经炎

末梢神经炎也称周围神经炎，指多种原因损伤了肢体末端的神经而出现相应的症状，主要表现为手足、四肢麻木，可伴有疼痛，无力感。轻者指（趾）端麻木，重者可延伸至整个手掌及足部、四肢，甚至全身。

患者会感觉麻木困胀、屈伸不利、运动不灵活，“蚂蚁爬一样”或“针刺样感觉”，部分有“袜子”“袖套”型异常感觉，自觉皮肤变厚一样，感觉迟钝。也有不少患者常于夜间睡眠时发作，以至麻醒，或者早晨起床后双手困胀，麻木不适僵硬感，稍作活动后可缓解。以上症状在受寒，劳累后往往加重。伴有神疲乏力，手脚怕凉等表现。

个别患者还有一些复杂的异常感觉，脚底如踩棉花或鹅卵石样异常感、或者触物刺痛感、烧灼感、触电感，皮肤发紧，捆绑感。病情长期发展会造成神经功能逐渐减退甚至肌肉萎缩，行动困难!但多数患者发病初期肢体运动功能可以正常，一般不影响工作生活，化验检查神经系统也无明显损害病变（个别患者肌电图异常）。

末梢神经炎的病因

1、营养缺乏

缺乏维生素B1：多大量饮酒或接受过胃绕道手术者。缺乏维生素B6：长期服用抗结核药物，如异烟肼；降压药物，如肼苯哒嗪;接受腹膜透析或大量饮酒者。其他：维生素B12 缺乏、维生素E 缺乏、铜缺乏等。

因营养缺乏导致末梢神经炎的，医生会针对导致营养缺乏的疾病进行治疗。服用神经营养药物：如 B 族维生素、辅酶A 等。

2、接触对神经有毒性作用的物质

长期接触酒精和重金属：如砷、铅、铊等。

接触对神经有毒性作用物质导致末梢神经炎的，应立刻脱离中毒的环境，及时应用解毒剂，并进行输液、利尿、通便治疗，尽快排出毒物；因酒精中毒者应立刻戒酒。

3、药物因素

长期服用如胺碘酮、秋水仙碱、苯等，或可导致末梢神经炎。

因服用药物导致末梢神经炎者，应及时与主治医师沟通，考虑停药，一般治疗。

4、全身性疾病

如患有糖尿病、肾脏或肝脏疾病、免疫性疾病(免疫系统对自身身体组织攻击而导致的疾病)等全身性疾病者可导致末梢神经炎。

因全身性疾病导致末梢神经炎者，可采取针对治疗，如糖尿病患者控制血糖，延缓病情进展；自免疫性疾病如系统性红斑狼疮：可采用糖皮质激素、免疫球蛋白注射或血浆交换疗法；具体治疗需及时与该疾病主治医生沟通，确定下一步治疗方案。

末梢神经炎应该怎么办？

1、止痛：末梢神经炎患者，疼痛的情况下需要及时止痛；疼痛明显者医生会使用止痛药，如对乙酰氨基酚；剧烈疼痛者可服用卡马西平或苯妥英钠；疼痛且情绪不稳定者，医生会考虑使用抗焦虑和抗抑郁药物。

2、注意休息：末梢神经炎患者患者应适当卧床休息，病情严重者家属应特别关注。

3、注意饮食：末梢神经炎患者饮食方面需要加强营养、并戒酒，大量饮酒者更容易得末梢神经炎。

4、积极治疗基础疾病：如糖尿病患者应积极控制血糖和血脂，风湿免疫类患者保持病情平稳不活动。