淋巴结核本身真的不具有传染性？为什么会出现窦道？

淋巴结核本身不具有传染性,只有在形成窦道,化脓溃破后,流液中的结核菌可以引发传染。

淋巴结核是一种发生于肺外的,属于继发性的结合。结核杆菌一般会通过淋巴结核患者的扁桃体或是龋齿侵入体内。淋巴结核患者的颈部会形成多个大小不一的淋巴结。

在发病初期淋巴结无痛感。病变发展,因淋巴结周围炎,使与皮肤和周围组织发生粘连,各个淋巴结也可互相粘连,融合成团。晚期,淋巴结发生乾酪样坏死、液化,形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液,最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。

淋巴结核如果治疗得不及时或治疗方案不合理,很易形成窦道。淋巴结核是一种比较常见的肺外结核,大多是继发性的,是结核菌侵袭淋巴组织形成病灶,引发淋巴结核病,以颈部淋巴结核最为常见。女性多于男性。

淋巴结核的分型

结节型:起病缓慢,首发局部多为淋巴结无痛性肿大,初如蚕豆大小,质地较硬,散在而活动,可有轻压痛,无粘连。随着病情进展,淋巴结核体积增大,活动度逐渐减少,粘连成串。此状态可维持数月无明显变化。

浸润型:肿大淋巴结融合成团块,有明显的淋巴结周围炎,与周围组织、皮肤粘连,中心部软化即出现干酪坏死,移动受限,疼痛与压痛均增强。

脓肿型:肿大淋巴结中心软化,逐渐扩大或突然增大,有波动感而形成脓疡。若继发感染,则局部出现红、肿、热、痛等急性炎症表现。

溃疡型:脓肿波动变为表浅,极易破溃,流出稀薄的干酪样脓液,创口经久不愈,形成窦道或溃疡。

淋巴结核的发病原因

淋巴结核发病原因有两种:一种是结核杆菌通过上呼吸道或随食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃体腺引起的原发灶上感染。

后沿淋巴管到达颈部浅深层淋巴结。各部位多为单侧性淋巴结。受累咽部。重发病以上吸收后受累淋巴结核仍继续发展形成冷脓肿或溃疡。