肚子痛到底是哪里痛？带你找出腹痛原因

“医生，我肚子痛！”、“哪个位置痛？”，这样的交流在医院的急诊经常出现，在一些人眼里，谓的“肚子”指的是胸以下、大腿以上的所有部分。

　　可是肚子范围那么大，里边分布了那么多脏器，你的“肚子痛”到底是哪里痛？怎么向医生描述最清楚呢？下面用一张“腹部地图”找出你的腹痛病因。

不同位置的腹痛可能疾病

人的腹部位于骨盆和胸部之间，占很大的区域，为了准确描述腹部症状所在部位，可将腹部划分成几个区域。

像汉字“井”一样，通过两条横线和两条竖线画一个九宫格：

以上的四条线划分所成的九个区是：

　　 左侧自上而下的左季肋区；

　　左腰区和左腹股沟区(左髂区)；

　　 右侧自上而下的右季肋区；

　　右腰区和右腹股沟区(右髂区)；

　　中间位自上而下的腹上区、脐区和腹下区(耻骨区)。

　　每个区域都分布着不同器官，对初步判断病变部分有一定帮助。

右上腹部：肝脏、胆囊等

　　如果右上腹痛，主要的病因有胆结石、胆囊炎、肝炎、肝脓肿等。

上腹部：胃幽门端、十二指肠等

　　上腹部疼痛、不适，主要病因有胃、十二指肠溃疡，各种类型的胃炎或消化不良，常伴有反酸、嗳气、饱胀、嘈杂感、恶心等症状，并且常与饮食有关。

　　心绞痛、大叶性肺炎、主动脉夹层、胰腺癌等也会表现该部位的疼痛。

左上腹部：胃、胰脏和脾脏等

　　除各种胃病外，常见有胰腺疾病，胰腺炎往往腹痛剧烈，伴有恶心、呕吐、腹胀，常于酒后、高脂饮食、暴饮暴食后发生。

　　胰腺炎还可能由感染和高脂血症引起。

右侧腹部：升结肠、空肠、部分十二指肠等

　　这个部位的疼痛，可能提示升结肠方面的疾病、肾脏和输尿管结石。

中腹部：大网膜、下垂的胃或横结肠等

　　主要来源于小肠，如急性肠炎、肠梗阻等，常伴有腹泻或腹部移动性腹块。

　　肠系膜疾病，如肠系膜血栓形成也常表现为中腹部疼痛。

　　主动脉夹层也可以表现此处疼痛。

左侧腹部：降结肠、空肠、回肠等

　　左侧腹有降结肠和左侧肾脏。左侧腹疼痛可能为降结肠疾病、肾脏和输尿管结石。

右下腹部：盲肠、阑尾、回肠下端等

　　右下腹部疼痛，常源自于阑尾、结肠、输尿管、卵巢等，如阑尾炎、升结肠肿瘤、尿路结石、异位妊娠、卵巢囊肿扭转等。

下腹部：子宫、膀胱和直肠等

　　注意子宫、膀胱和肠道疾病，比如盆腔炎、男性前列腺炎和睾丸炎、直肠炎、膀胱和尿道结石与炎症等。

左下腹部：乙状结肠、输卵管等

　　该区域不适，可能是乙状结肠炎症、男子精索炎、女性妇科炎症状或宫外孕等。

5种疼痛，预示不同疾病

不同性质的腹痛往往预示着不同疾病，对判断疾病严重程度也有帮助。

胀痛

　　疼痛程度较轻，多为脏层腹膜被动膨胀所引起，比如胃肠道的消化不良、肠梗阻、肠麻痹、胆囊炎等。

阵发性疼痛

　　多表示空腔脏器发生痉挛或阻塞性病变，比如机械性肠梗阻、输尿管结石等；胆道蛔虫病常表现为间歇性上腹（剑突）“钻顶样”剧痛。

隐痛

　　该症状无特异性，多为胃肠道的轻微炎症、溃疡，比如胃炎、胃溃疡、结肠炎等。

痉挛性疼痛

　　即胃肠道痉挛所致疼痛，常见原因有胃肠道炎症、溃疡等，有时需与肾结石或输尿管结石梗阻引起的疼痛做区别。

剧烈绞痛

　　胃肠道对缺血的疼痛反应敏感，如果临床出现极为剧烈的腹痛，可考虑腹腔内脏器缺血，比如肠系膜上动脉栓塞、胆囊坏死、急性胰腺炎、肠梗阻或腹部疝气嵌顿导致肠管缺血等，病情危急，需尽快就医。

　　左下腹疼痛可能是肠道憩室炎。

上海中佑肛肠医院提示：

肚子痛分很多种，不同性质的肚子痛对应的疾病可能是不一样的，不可一概而论。当出现肚子痛的症状时，不可盲目用药治疗，如无法缓解，应及时可到正规的医院就诊，查明病因，再对症治疗。