根据膝盖疼痛的位置，判断什么软组织有损伤

膝盖疼痛属于很常见的一种症状，可以发生在任何年龄段人的身上经常会有人因为各种原因导致膝盖疼，但又说不出来是那个部位疼，我们的膝关节虽然不大，但可能会出现疼痛的位置有很多：上方，下方，前方，后方，两侧，这些不同位置出现疼痛代表着不同的疾病。

膝盖上方疼——股四头肌肌腱炎

膝盖上方疼也就是髌骨的上方，一般由于股四头肌肌腱炎、肌腱损伤引起，会在活动膝关节的时候会引起疼痛，有压痛感。

典型症状呢是：

1.局部压痛：按压膝盖骨上缘时感到不适

2.膝盖肿痛：在肌腱和膝盖周围发生水肿

3.膝盖僵硬：尤其是您早晨起床或者坐了一会之后

4.无力：膝盖内和膝盖周围，在跑步或跳跃的“下降”阶段力量软弱

如果是中老年人膝盖上方痛，那么很可能是膝骨关节炎，发病原因可能是髌骨活动延迟、股后臀肌激活不足等，使肌腱和髌骨上缘接触的位置产生炎症。在股四头肌肌腱炎的早期，劳损和过度使用会导致肌腱轻微撕裂，若没有引起重视，继续保持长期高强度活动甚至可能会造成股四头肌肌腱断裂。

膝盖下方疼——髌腱炎

髌腱指的是连接髌骨和小腿胫骨之间的肌腱，长时间运动、反复跳跃时，如果超过髌腱的承受能力，就会形成损伤，引发髌腱炎。

那些原因容易引起髌腱炎？

1.长时间运动、反复跳跃或者突然增大运动强度

2.体重过大 MRI>30

3.运动时姿势或动作不对，可能会导致髌腱的受力过大

4.下肢肌肉力量不足

髌腱炎的主要表现：上下楼梯或蹲起的时候，髌骨下方的位置压痛疼痛，并且可以用手触到压痛点。

膝盖内侧疼——内侧半月板损伤、骨关节炎

半月板，其实是膝关节之间的一块纤维软骨。在膝关节内侧的叫内侧半月板，呈c型。半月板是膝关节内一个“垫片”结构，起到缓冲稳定关节的作用。因此，一旦内侧半月板出现损伤，就会出现膝盖内侧和偏内后侧的长期疼痛。

为什会发生内侧半月板损伤呢

最常见于长期需要下蹲的职业，如水电工、泥瓦匠等，年轻人多是在剧烈运动，如踢足球、打篮球等时，膝关节屈曲高速旋转，从而造成内侧半月板损伤。

年龄大的老人膝盖内侧疼痛最常见的原因是膝骨关节炎，体重大的人更容易出现这个位置的疼痛。主要是由于各种原因导致长时间的内侧关节间隙受压磨损，软骨磨损了之后出现软骨炎，从而引发疼痛，还可能会出现关节的变形，o型腿。

膝盖外侧疼——髂胫束综合症

髂胫束综合症是指由于各种原因造成髂胫束及其周围结构异常而引发的综合症。

那些原因会导致呢？

1.长期、高频的屈膝动作是主要原因

2.过于紧张的髂胫束在膝关节屈伸运动中（特别是屈膝30度时）不停的摩擦股骨外上髁，而在跑步过程中膝关节屈伸的频次特别高

3.臀中肌力量的不足

常见于长期运动的人或运动员，除此之外，运动前没有充分热身、突然增加运动强度和时间，双腿不等长、O型腿等原因也会引起此症状。

膝盖后方疼——腘肌劳损

腘肌是小腿深层肌肉，起于股骨外侧髁的后面和外侧半月板，在腓肠肌外侧头下面穿行而过，止于胫骨近端后内侧缘。主要功能是使膝关节屈曲，协助膝关节旋内。

腘肌损伤有哪些表现呢

1.急性损伤时膝关节疼痛比较剧烈，不能完全屈曲，蹲起、上楼时加重行走时腘窝有牵拉感

2.俯卧位时腘窝处略显肿胀，从外上到内下可触及一斜形条索状物，有压痛。

如何保护我们的膝盖呢

1.锻炼大腿前面的肌肉

仰卧位平躺在床上，抬起一条腿离床约30公分，保持5秒放下，两腿交替进行

2.锻炼大腿后面的肌肉

双手扶住椅子的后背站立，两膝盖尽量并拢，然后屈膝向后抬起一只脚

但是角度不要超过90度，保持这个姿势5秒后两腿交替进行。

3.锻炼臀部肌肉

并腿站立，挺胸收腹，臀部肌肉用力向中间收缩，保持这个姿势10秒，然后再放松。

河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区康复医学科由骨科专家和康复专家共同组成,全面开展 MTT 运动康复, SFMA 运动功能评估,脊柱侧弯3D矫正,骨盆复位及MET调整技术，骨科术后快速康复等，针对骨盆倾斜，长短腿，高低肩，脊柱侧弯，体态异常，慢性颈腰痛，脊髓损伤，术后关节挛缩，神经损伤，产后康复及运动损伤等相关问题进行最专业的评估及康复治疗。如果您有此类问题,是久坐的办公一族,喜欢运动的运动达人,有产后不适的年轻辣妈，刚做完手术的骨伤患者，或是被慢性疼痛长期折磨的亚健康人群，都可以到康复科进行咨询、评估和治疗。